Операция рак

Рак простаты: особенности структуры предстательной железы, описание патологии, прогноз и возможные причины

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Как выглядит рак предстательной железы

Онкологические заболевания остаются одной из самых актуальных проблем современной медицины. Периодически в новостях появляются сообщения об изобретении лекарства и методов терапии злокачественных новообразований, но эффективного лечения до сих пор не предложено. Кроме того, доктора могут лишь предположительно назвать причины возникновения опухолей, а предсказывать прогноз заболевания не берется ни один специалист.

Рак простаты — одна из самых часто встречаемых злокачественных патологий, диагностируемых у представителей сильного пола. Причем с возрастом риск его развития возрастает, а начиная с 2001 года число заболевших неуклонно растет.

Анатомически предстательная железа представляет собой разделенный на небольшие доли орган овальной формы, размером приблизительно 30×40 мм. Каждая долька состоит из железистой паренхимы, где вырабатывается секрет, основной объем которого составляет вода (до 95%), микроэлементы, белки, иммуноглобулины и ферменты. Выводные протоки желез предстательной железы открываются в уретру, а сам секрет выделяется вместе со спермой при эякуляции, обеспечивая подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов.

загрузка...

Снаружи предстательная железа покрыта соединительнотканной капсулой, а изнутри дольки разделяются между собой стромами. Они состоят из фиброзной оболочки и гладкомышечных волокон. В области сочленения семявыводящего протока и мочеиспускательного канала расположен семенной бугорок, раздражение которого вызывает эрекцию. Основная его функция — предотвращение попадания спермы в мочевой пузырь, и наоборот, смешивания урины с семенной жидкостью.

За функционирование предстательной железы «отвечают» гормоны гипофиза и половые гормоны. Помимо выработки необходимого для сбережения реологических свойств спермы секрета, в простате происходит своего рода переработка тестостерона с его последующим превращением в дигидротестостерон. Также предстательная железа влияет на работу гипоталамуса и незначительно участвует в регенерации нервных волокон.

Рак простаты представляет собой заболевание, сопровождающееся злокачественным перерождением нормальных клеток органа. В отличие от доброкачественных опухолей, например, аденомы, рост которых происходит за счет раздвижения физиологических тканей, рак сопровождается прорастанием новообразования сквозь клетки. Отличительной чертой подобной патологии служит формирование метастаз, которые с током крови могут поражать лимфоузлы, кости и другие органы.

Рак простаты чаще диагностируют у мужчин в пожилом возрасте (как правило, старше 60 — 75 лет). Именно поэтому стандартная терапия сопряжена с многочисленными осложнениями, также высок риск рецидивов и последующей инвалидности. Выживаемость и прогноз развития заболевания зависит от гистологических характеристик и данных других лабораторных исследований.

В медицине есть такое понятие, как показатель Глиссона, основанный на степени дифференцировки раковых клеток. Его высчитывают путем сложных подсчетов, при этом разброс цифр составляет от 2 до 10. За 15 лет наблюдения за пациентами, которым был поставлен диагноз рак простаты, уровень смертности составил до 7%, до 30% и почти до 90% с уровнем показателей Глиссона 2 — 4, 6 и 7 — 8 соответственно.

загрузка...

Прогноз заболевания более благоприятен при обращении к врачу при первых беспокоящих симптомах. Терапия приносит выраженный результат и снижает вероятность рецидива при условии начала на ранних стадиях патологии.

Рак простатыЭтиологические факторы, которые предопределяют рак простаты, до конца не изучены.

Функциональная активность предстательной железы находится под влиянием сложных механизмов нейроэндокринной регуляции.

Продукция тестостерона контролируется лютеинизирующим релизинг — гормоном, вырабатывающимся в гипоталамусе. Рецепторы к тестостерону имеют как нормальные, так и пораженные карциномой (раком) клетки.

После внедрения в структуры простаты он превращается в дигидротестостерон, который стимулирует процессы пролиферации (деления) клеток.

Однако, что является толчком к злокачественному перерождению тканей до сих пор не установлено.

Доктора связывают развитие рака предстательной железы с рядом причин, основными из которых являются:

  • генетическая предрасположенность, наследственная зависимость и высокий риск возникновения карциномы у ближайших родственников считается научно доказанным фактом;
  • особенности питания, преобладание в диете продуктов с высоким содержанием канцерогенов;
  • курение, наркомания;
  • пожилой возраст;
  • нарушение работы эндокринной системы.

В медицинской литературе встречается информация, что рак простаты может развиваться на фоне доброкачественной гиперплазии, аденомы, венерических заболеваний, поражениях цитомегаловирусом, вирусом герпеса. Однако на сегодняшний день эти данные не нашли ни опровержения, ни подтверждения.

В настоящее время рак простаты поддается лечению при помощи химиотерапии, специальных противоопухолевых препаратов. Мнения относительно физиопроцедур и массажа при онкологическом поражении предстательной железы расходятся, некоторые специалисты считают, что подобные методы лечения могут спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Также показана симптоматическая терапия в виде свечей и других медикаментов, направленная на устранение боли и остальных клинических признаков заболевания. Практически всегда такое лечение сопровождается развитием импотенции и прочих неприятных осложнений, однако риск развития побочных эффектов является второстепенной проблемой. Основной задачей докторов служит остановка дальнейшего роста опухоли и формирования метастаз.

Рак предстательной железы: основные симптомы, стадии, методы диагностики, роль анализа на ПСА

Большинство клинических признаков заболевания носят урологический характер. Простата находится в непосредственной близости от уретры и мочевого пузыря, поэтому увеличение ее размера соответствующим образом сказывается на функционировании мочевыделительной системы.

Рак предстательной железы проявляется в виде:

  • Дизурических нарушений. Основным симптомом служит различные нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря. На начальном этапе заболевания мужчина обращает внимание на слабую струю мочи, чувство не до конца опустошенного мочевого пузыря. По мере увеличения размера опухоли дизурические расстройства приобретают все более выраженный характер вплоть до полного прекращения отделения мочи. Это, в свою очередь, приводит к обратному забросу мочи в мочеточники и почечные лоханки.
  • Болевой синдром. Первично он локализован в области промежности, но в дальнейшем распространяется на низ живота и усиливаются при мочеиспускании и становятся интенсивнее.
  • Появление примеси крови в урине. Подобный симптом служит признаком поражения кровеносных сосудов.
  • Отечность гениталий. Обычно наблюдается на поздних стадиях заболевания при распространении метастаз в лимфатические узлы.

Биопсия простатыДополнительные симптомы отмечают при вовлечении в злокачественный процесс близлежащих органов и тканей, костей. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на постоянную слабость, ухудшение общего самочувствия, резкую потерю веса, отсутствие аппетита, нарушения сна. Естественно, такое состояние сказывается на эмоциональном настроении мужчины.

В своем развитии рак предстательной железы проходит несколько стадий, причем выраженность клинических симптомов становится интенсивнее с каждой стадией.

  • На начальном этапе патогенетических изменений структуры тканей простаты нет, ультразвуковое исследование, МРТ, пальцевое исследование не выявляет никаких отклонений. Заболевание можно «поймать» лишь сдав анализ на специфический онкомаркер.
  • На второй стадии новообразование различимо при выполнении диагностических мероприятий, однако размеры предстательной железы остаются в пределах нормы. На этом этапе появляются первые признаки патологии. На этой стадии предотвратить дальнейшее распространение опухоли может операция по тотальной резекции простаты.
  • Третья стадия характеризуется формированием метастаз, проникающих в находящиеся рядом органы. Одновременно происходит изменение формы и размера предстательной железы, поражаются кровеносные сосуды.
  • Четвертый, конечный этап развития заболевания сопровождается вторичными очагами рака в других органах. Даже при проведении интенсивной лучевой терапии процент выживаемости пациентов с запущенной формой патологии крайне низок и редко превышает 20%.

Рак предстательной железы выявляют при помощи следующих диагностических манипуляций:

  • Пальцевой ректальный осмотр. Позволяет определить контуры и плотность простаты, наличие дискомфорта при надавливании, оценить такие функции, как возникновение эрекции, выделение секрета и т.д.
  • Ультразвуковое исследование предстательной железы. Выявляет наличие узлов и уплотнений, их размер и форму.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Данные методы диагностики являются логическим и более информативным продолжением УЗИ. КТ и МРТ служат одними из основных способов, при помощи которых выявляют рак предстательной железы, наличие метастаз и возможное поражение соседних тканей.
  • Дополнительные обязательные исследования. Они включают лабораторные анализы крови и мочи, определение концентрации тестостерона и других гормонов, выявление сопутствующих заболеваний, что может повлиять на течение основной патологии и продолжительность дальнейшей жизни больного.

В последнее время особое значение в диагностике онкологических заболеваний простаты имеет анализ на простатоспецифический антиген (аббревиатура ПСА). Он вырабатывается клетками и в определенной концентрации попадает в системный кровоток. Рак предстательной железы влияет на уровень ПСА, и изменение данного показателя служит первым признаком патологии.

Однако превышение нормального значения не всегда является подтверждением онкологии. Почти у половины пациентов ПСА увеличен при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но в то же время такие же результаты могут свидетельствовать и о злокачественном новообразовании.

Концентрация ПСА выше 4 нг/мл (у мужчин младше 45 — 50 лет — 2,5 нг/мл) служит показанием для проведения МРТ и биопсии тканей простаты.

В настоящее время появилась информация о создании вакцины, которая способна предотвратить рак предстательной железы. Она пока не используется повсеместно, однако результаты клинических исследований очень перспективны. На сегодняшний день одним из наиболее действенных методов лечения служит брахитерапия.

Рак простаты у мужчин (РПЖ): основные немедикаментозные методы терапии

По мнению специалистов, пациентов с РПЖ невозможно подвести под единую схему лечения, в подавляющем большинстве случаев подход должен быть строго индивидуален.

При выборе метода терапии обращают внимание на:

  • результаты лабораторных анализов;
  • возраст;
  • размер новообразования;
  • наличие метастаз;
  • сопутствующие заболевания, которые могут быть противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства, лучевой терапии, медикаментозного лечения.

В пожилом возрасте (старше 70 — 75 лет) с патологиями нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы наиболее распространенным методом терапии служит так называемая выжидательная тактика, когда проводят симптоматическое лечение и наблюдают за дальнейшим развитием заболевания.

Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

  • возраст пациента младше 65 лет;
  • значение ПСА меньше или достигает 15 нг/мл;
  • показатель Гиссона до 7 степени включительно.

Раковые клетки в простатеВ настоящее время разработаны новые методики проведения операции для того чтобы удалить рак простаты у мужчин.

По возможности, доктора стремятся максимально сохранить ткани органа и нервные волокна, не затрагивать уретру и мочевой пузырь.

В результате есть вероятность сохранения потенции, снижается риск послеоперационных осложнений в виде спаек и стриктур, кровотечения.

Показаниями к химиотерапии служит появление метастаз. В основном, препараты, используемые для такого лечения РПЖ, действуют на злокачественные клетки опухоли. Однако в подавляющем большинстве случаев «страдают» и здоровые ткани, что приводит к многочисленным побочным реакциям и осложнениям не только в процессе полугодовалого курса лечения, но и после его прекращения.

Принципы лучевой терапии, чтобы вылечить рак простаты у мужчин, основаны на способности излучения нарушать процессы деления злокачественных клеток. При помощи специального прибора пучок лучей направляется непосредственно в очаг поражения. Хотя некоторые современные методики подобного лечения предполагают местное введение радионуклидных препаратов непосредственно в ткани предстательной железы. Это позволяет избежать таких осложнений лучевой терапии как недержание мочи и других симптомов поражения здоровых клеток.

Карцинома простаты: медикаментозная и гормональная терапии, народные методы лечения, прогноз и профилактика

Карцинома простатыОсновой консервативного лечения, которой требует онкология простаты, является применение гормональных препаратов.

Основной целью подобной терапии служит предотвращение синтеза тестостерона и, как следствие, его проникновения в клетки и дальнейшей пролиферации.

В настоящее время особой популярностью пользуется комбинация медикаментозной орхидэктомии и антиандрогенной терапии.

Таким образом на клеточном уровне блокируется взаимодействие тестостерона с эпителием предстательной железы. Однако подобное лечение не влияет на активность и функции коры надпочечников, которые также синтезируют тестостерон для обеспечения других процессов в организме.

За рубежом активно исследуется результативность применения моноклональных антител, которые стимулируют собственные иммунные клетки бороться со злокачественными процессами, которые вызывает карцинома простаты. Кроме того, изучается возможность некоторых вирусов разрушать структуру опухоли. Но в нашей стране подобные методики пока практически не используются.

Народная медицина предлагает массу способов борьбы со злокачественными новообразованиями, однако они могут использоваться только в сочетании с основным лечением.

Целители предлагают следующие способы терапии онкологических поражений предстательной железы:

  • В неограниченном количестве принимать отвар льна (стакан семян на три литра воды, варить два часа). Способствует профилактике осложнений химио- и лучевой терапии.
  • Смешать по 4 ст.л. иголок годовалой сосны и луковой шелухи, добавить по 2 ст.л. толченого шиповника и листьев лоха узколистного. Стакан сырья положить в литровую кастрюлю, залить водой, довести до кипения и настаивать 8 — 10 часов. Принимать по 0,5 — 1 л в сутки.
  • Смешать с медом в пропорции 1:2 цветочную пыльцу и принимать по чайной ложке после еды, запивая молоком.

Опасность для жизни онкология простаты представляет на 4 стадии. На данном этапе излечение возможно менее чем у 20% пациентов, даже на третьей стадии этот показатель в два раза выше. Поэтому основное внимание следует уделять профилактике и своевременной диагностике. После 45 лет каждому мужчине необходимо проходить регулярный осмотр у уролога (а при аденоме — гораздо чаще), сдавать кровь на ПСА и другие назначенные доктором анализы.

Причины психологической импотенции

Психическая, чаще всего спровоцированная, импотенция есть сбой в работе мужской половой системы, который нужно устранить сразу. Низкое сексуальное влечение, нарушения эрекции, несвоевременная эякуляция или полное её отсутствие, сложности с получением оргазма – явные признаки нарушения в организме, которые требуют своевременного лечения у специалиста.

Почему мужчина — эмоциональный импотент?

Проблемы на работе, в семье, с женой или подругой – ряд расстройств, играющие важную роль в развитии эректильной дисфункции, сложности достигнуть эрекции и удержать её в течение длительного периода, чтобы закончить половой акт.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую психогенная импотенция вызвана центральным механизмом подавления эрекции. Страх потерпеть поражение, сомнения, антипатия к партнёрше, недовольство физиологическим строением половых органов – признаки полового акта, обречённого на неудачу.

Таким образом, мужчине необходимо адекватно оценивать ситуацию и обратится к психотерапевту, который точно знает как победить импотенцию.

Психологическая импотенция: как помочь мужчине?

Психологическая импотенция – термин достаточно распространенный в медицинском мире. Он говорит о том, что у мужчин с физиологическим здоровьем все в полном порядке, а вот психоэмоциональный фон нарушен, что свою очередь приводит к такому явлению, как психогенная импотенция.

Причиной патологии служат реакции по расширению вен в семенном канатике. Нарушается питание яичка, в дальнейшем происходит его атрофия. Размеры венозных сосудов в зоне яичка становятся больше, они препятствуют нормальным оттокам крови.

Если своевременно не обратиться к врачу и не устранить данную патологию, то возможно развитие негативных последствий – бесплодие, импотенция.

Патология развивается под воздействием многих факторов, врожденных и приобретенных. Считается, что основная причина болезни заключается в наследственности, которая обусловлена врожденным ослабление сосудистых стенок. Варикоцеле может проявиться благодаря многим моментам:

  • Вредные зависимости – распитие алкогольных напитков, курение;
  • Неправильный рацион питания;
  • Активная половая жизнь или наоборот отсутствие половых отношений;
  • Сидячий образ жизни.

Несмотря на разнообразие методов диагностики заболевания, существуют сложности его обнаружения, так как обычно патология протекает без заметных симптомов, возможны небольшие болезненные ощущения в левой области мошонки, особенно после занятий спортом, а также в вечерний период времени.

В неосложненных клинических ситуациях возможно лечение варикоцеле без операции народными средствами, выполнением специальной гимнастики, а также при помощи гомеопатии.

Полип уретры – это опухолевидное образование доброкачественной природы, возникающее в результате разрастания слизистой ткани мочеиспускательного канала. Клинически проявляется только при достижении значительных размеров, создании препятствий нормальному току мочи при мочеиспускании. Доброкачественная природа заболевания требует внимательного и аккуратного подхода к диагностике и лечению данного процесса, что позволяет избежать опасных осложнений.

Условия возникновения

Причины полипа делят на воспалительные и невоспалительные. Полипообразование в уретре может возникнуть в результате:

  • хронических инфекций мочеиспускательного канала;
  • механической травматизации (при выходе песка из почек, половом акте);
  • нарушения гормонального баланса;
  • угнетения нормальной и разрастания патологической микрофлоры половой системы.

Часто врачи связывают появление полипов с так называемыми специфическими возбудителями воспалительных процессов.

Наиболее значимы инфекции:

  • папилломовирусная;
  • герпетическая;
  • хламидийная;
  • трихомониаз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз.

Эти инфекции (кроме, герпеса) склонны к мало проявленному течению. Все они передаются половым путем. Если возникающие при генитальном герпесе сыпь на слизистых и коже половых органов, зуд, повышенная температура тела могут обратить на себя внимание пациентов, то другие заболевания протекают годами практически не вызывая симптомов.

Симптомы

Полип уретры у женщин развивается чаще. Как правило, локализуется в конечной части органа. При этом частично или полностью перекрывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. У мужчин, в большинстве случаев, поражается уретра на уровне предстательной железы.

Жалобы появляются только при достижении полипами значительных размеров.

Клинические признаки:

  • дискомфорт внизу живота;
  • разбрызгивание струи мочи;
  • боли и неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала во время выделения мочи;
  • примесь крови.

Для мужчин характерна менее выраженная симптоматика, обусловленная глубоким расположением образования. При диагностике необходимо исключить все другие заболевания, которые могут препятствовать нормальному выделению мочи (простатит и аденома простаты, конкременты, опухоли мочевого пузыря и мочевых путей). Болезнь подтверждается только при помощи дополнительных обследований.

У женщин при полипе в уретре не только наблюдаются симптомы нарушенного мочеиспускания. Возможно и объективное (при осмотре и прощупывании) исследование полипа.

Диагностические процедуры

Если появились указанные жалобы, то необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту или урологу. Важно не только подтверждение диагноза полипа уретры, а и выявление возможных хронических инфекций, способствующих полипообразованию. При подозрении на возникновение полипа уретры у женщины обязательна консультация гинеколога. Выявленное при осмотре в области наружного отверстия мочеиспускательного канала мягкое образование, легко кровоточащее, безболезненное требует подтверждения диагноза.

Основные методы исследования:

  • врачебная беседа, осмотр;
  • посев мочи, исследование уретрального мазка, проведение полимеразной цепной реакции для выявления возможного возбудителя инфекции;
  • цистоуретроскопия (эндоскопический осмотр слизистой уретры, мочевого пузыря).

Важно вовремя обратиться за консультацией к доктору, так как полипы не только могут перерождаться в злокачественные опухоли, а и способствовать развитию или поддержанию существующего хронического воспаления: цистита, уретрита, пиелонефрита.

При выявлении хронической инфекции разрабатывается комплекс соответствующего антибактериального или противовирусного лечения. При подтверждении диагноза «уретральный полип» решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Подходы к лечению и профилактике

Радикальным методом лечения является оперативное удаление новообразования, проводимое врачами-урологами.

Применяются следующие виды операций:

  • криодеструкция (воздействие очень низкими температурами);
  • электрокоагуляция (применение электрического тока);
  • радиоволновое удаление (использование радиоволн);
  • клиновидное иссечение (механическое удаление хирургом части новообразования).

После успешно проведенной операции период восстановления занимает в среднем около 14 дней. Проводится местная терапия медикаментами (мазь левомиколь), народными средствами. Эффективны ванночки с ромашкой и другими противовоспалительными травами.

Также существуют подходы народного лечения полипов уретры. С этой целью применяют клизмы с отварами или настоями лекарственных растений, ванны. Наиболее часто с этой целью применяют чистотел.

Для приготовления отвара чистотела необходимо взять высушенную измельченную траву растения. Залить 1 ч. ложку сырья 200 мл кипятка, продержать на водяной бане в течение получаса. Охладить отвар при комнатной температуре, настоять приблизительно 30 минут. После очистительной клизмы ввести полученное средство в теплом виде в прямую кишку, полежать на одном и втором боку, а также на спине по 2-3 минуты. После освободить кишечник. Клизмы необходимо делать ежедневно, курс лечения – 10 дней.

Возможность и целесообразность применения растительных препаратов необходимо в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом. Так как полип – образование, способное к росту, а также перерождению, склонное к незначительным проявлениям на ранних стадиях развития, то к терапии этого заболевания необходимо подходить со всей серьезностью. Лечить эту болезнь нужно под наблюдением и контролем докторов.

Возникновение полипов уретры можно предотвратить, придерживаясь определенных правил.

Эффективные методы профилактики:

  • использование презервативов при половых контактах;
  • рациональное питание (достаточное количество овощей, фруктов, круп, уменьшенное количество соли, ограничение жирной, а также богатой белками пищи);
  • успешное лечение хронических воспалительных процессов мочеполовой сферы;
  • профилактические осмотры уролога, гинеколога (для женщин) – не менее 1 раза в год.

Таким образом, полипы мочеиспускательного канала являются заболеванием, которое имеет множественные факторы развития, незначительную симптоматику на ранних этапах. Оно способно привести к ряду тяжелых осложнений. Самонаблюдение и своевременная консультация специалистов при выявлении изменений в состоянии, нарушении мочеиспускании, необъяснимом дискомфорте внизу живота, подозрении на выделение крови с мочой обеспечит точную диагностику и адекватное лечение.

Добавить комментарий