Удаление аденомы простаты

Содержание

Операция по удалению аденомы простаты — все что необходимо знать

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевание аденома предстательной железы это образование доброкачественной опухоли в предстательной железе.

Болезнь имеет три стадии:

  1. Характеризуется тем, что больной чувствует частые позывы в туалет, струя мочи слабеет, и при мочеиспускании течет вниз вертикально, а не дугообразно. Пациентов начинают беспокоить частые позывы в период ночного сна.
  2. На этой стадии мочеиспускание происходит не полностью, появляется задерживание остаточной мочи в мочевом пузыре, отчего он начинает растягиваться и увеличиваться в размерах.
  3. Стадия характеризуется нарушением функций мочевого пузыря. Он очень плохо опорожняется, практически все время наполненный. Человек чувствует желание помочиться, но полноценного мочеиспускания не происходит. Жидкость выделяется каплями или понемногу произвольно от желания человека.

аденомы предстательной железы

Удаление аденомы предстательной железы – это одна из самых распространенных операций, назначаемых мужчинам в возрасте старше 45 лет. В большинстве случаев она проводится методом трансуретральной резекции. Симптоматика аденомы простаты на начальном этапе может быть выражена достаточно слабо, поэтому, когда у пациента диагностируется доброкачественное новообразование, медикаментозного лечения уже не достаточно.

загрузка...

Цель операции и показания к ее проведению

Операцию по удалению аденомы предстательной железы назначают для того, чтобы новообразование не сдавливало другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь, мочеточники и т.д.

Операция по удалению аденомы предстательной железы

Основными симптомами, свидетельствующими о том, что необходима операция считаются:

  • нарушение нормального процесса мочеиспускания (задержка мочи, императивные позывы, появление кровянистых выделений в моче, недержание и др.);
  • сильные боли в области половых органов и в надлобковой зоне;
  • отек половых органов;
  • хронический простатит;
  • хронический уретрит.

Подготовка к операции при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы предстательной железы, как и любое хирургическое вмешательство, требует прохождения ряда обследований. В частности необходимо:

  1. Сдать общие анализы крови и мочи, анализ на свертываемость крови, анализ определения группы крови и резус-фактора, а также биохимический анализ крови.
  2. Пройти обследования функционирования почек и уродинамическую диагностику;
  3. Получить консультацию у хирурга и анестезиолога.

Получить консультацию у хирурга

загрузка...

Также, очень важно, за 12 часов до операции, нельзя употреблять какую — либо: пищу, жидкость, лекарственные препараты.

Как происходит удаление новообразования?

Хирургическому вмешательству всегда предшествует тщательная диагностика, которая проводится с применением эндоскопического оборудования и позволяет обследовать конкретный орган, не нарушая при этом нормальную работу организма в целом.

В случае если у пациента, помимо аденомы простаты, диагностируется ожирение, болезни сердца или сосудов, заболевания дыхательных путей, эндокринные нарушения, хирургическое вмешательство необходимо. Также операцию рекомендуют провести тем пациентам, кто уже перенес хирургические вмешательства при лечении других органов малого таза (например, мочевого пузыря) или кишечника, молодым мужчинам, которым важно восстановить репродуктивную функцию, а также в тех случаях, когда объем предстательной железы больше 70 куб.мм.

Трансуретральная резекция

Операция по удалению аденомы простаты проводится тремя способами:

  1. Трансуретральная резекция;
  2. Трансвезикальная аденомэктомия;
  3. Лазерная вапоризация.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция – это инновационный метод, подразумевающий удаление опухолей импульсами электрического тока высоких частот. Применяется в том случае, когда простата по величине не превышает 80 мл.

Метод заключается в том, что через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент резектор, с помощью которого врач отщипывает или оскабливает кусочки ткани простаты. Места соскоба сразу же прижигаются. Врач, таким образом, расширяет мочеиспускательный канал. Далее в канале устанавливается катетер, и если нужно дренажная трубка. Дренаж устанавливается через хирургическую рану.

Это достаточно сложная операция, рекомендуемая пациентам с доброкачественными новообразованиями.

операция на аденому

Однако сейчас навыков современных врачей достаточно для того, чтобы операция была проведена быстро и принесла действительно эффективный результат.

Методы лечения аденомы простаты, профилактика
  • Лечение аденомы простаты народными средствами
  • Домашнее лечение аденомы простаты медом и пчелами
  • Основные симптомы аденомы предстательной железы
  • Медикаментозные и народные способы лечения аденомы
  • Трансвезикальная аденомэктомия

    Трансвезикальная аденомэктомия — метод открытого хирургического вмешательства. Удаление аденомы простаты производится через брюшную полость, мышечную ткань и мочевик. Применяется в случаях, когда болезнь запущена, аденома имеет внушительные размеры, или течение болезни сопровождается осложнениями. После разреза хирург удаляет ткань аденомы рукой, далее устанавливается катетер в мочеточнике, а также дренаж, который выводиться наружу.

    Аденома простаты - показания к операции

    Лазерная вапоризация

    Лазерная вапоризация аденомы простаты — это удаление разросшейся ткани простаты путем выпаривания. Пациентам, у которых плохая свертываемость крови удаление аденомы простаты проводят лазером (эндоскопически).

    Суть работы лазера заключается в том, что его лучи не поглощаются водой, но поглощаются гемоглобином. Поэтому он действует на ткани выборочно.

    Лазерный луч, попадая на ткань аденомы, заставляет имеющуюся в ней жидкость вскипать. Жидкость превращается в пар и разрушает ткань аденомы. Кровеносные сосуды как бы «автоматически» тромбуются, поэтому не происходит кровопотери.

    операция на аденому

    Период реабилитации после проведения операции по удалению предстательной железы

    Сама операция по удалению аденомы простаты длится около часа. Реабилитационный период – также достаточно короткий. В большинстве случаев, в ближайшие 1-2 суток пациенту проводят промывание мочевого пузыря, тем самым избавляя орган от попавших в него кровяных сгустков. Кроме того, в течение 7-14 дней рекомендуется принимать антибактериальные препараты (в отдельных случаях курс приема антибиотиков может быть продлен до 25 дней).

    Первые несколько дней после операции пациент продолжает оставаться в больнице под наблюдением врачей. Через несколько дней из мочевого пузыря можно удалять катетер и готовить пациента к выписке.

    После проведенной операции человек чувствует частые ложные позывы, это мочеточник раздражается установленным катетером.

    В течение 7-10 дней в моче могут продолжать появляться кровянистые выделения – это не считается осложнением и относится к нормальному процессу послеоперационного восстановления.

    Противопоказания к проведению операции

    Однако существует ряд случаев, при которых операция по удалению доброкачественной опухоли предстательной железы противопоказана.

    Противопоказания к проведению операции

    К ним относятся:

    • наличие у пациента различных тяжелых заболеваний кишечника;
    • запущенное состояние самого новообразования;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • обострение воспалительного процесса в любой из систем организма пациента;
    • варикозное расширение вен в области половой системы;
    • сердечная недостаточность и иные патологии работы сердца;
    • наличие различных факторов, не позволяющих ввести эндоскопическое оборудование в полость мочевого пузыря.

    Возможные осложнения при операции по удалению аденомы простаты

    После любого хирургического вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений.

     Послеоперационные сложности

    Их типы в послеоперационный период:

    1. ТУР-синдром – связан с попаданием промывной жидкости в процессе операции в сосуды пациента, это может произойти процессе промывки мочевого пузыря, когда сосуды являются открытыми. Этот вид осложнения напрямую зависит от времени проведения операции.
    2. Возникновение кровотечения. Кровотечение возникает по причине того, что хирург во время удаления опухоли может задеть крупный сосуд. При помощи прибора врач не может его рассмотреть. При большой кровопотери потребуется переливание крови.
    3. Задержка при выделении мочи. Она может быть вызвана сопутствующим заболеванием мочевого пузыря, возрастом человека или неточностью проведения процедуры. В последнем случае необходимо провести операцию повторно.
    4. Занесение инфекции, возможно при возбуждении собственной микрофлоры во время операции или попадание инфекции извне.
    5. Осложнения, которые вызваны общими причинами: повреждение уретры, мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки. Развитие воспаления мочевого пузыря.

    После проведенной операции

    Послеоперационные сложности уже на более отдаленном периоде могут выражаться в следующем:

    1. Недержание пациентом мочи. Причины — нейрогенные расстройства, нарушение действия мочеиспускательного аппарата, ответственного за удержание мочи.
    2. Нарушение сексуальных функций, заключается в том, что преобладающее большинство людей имеют ретроградное семяизвержение. То есть семя выходит не наружу, а выталкивается в мочевой пузырь. Также наблюдается ослабление сексуальных функций, недостаточная эрекция, которые зависят от возраста мужчины, от воздействия лекарственных препаратов во время лечения, воздействия хирургического инструмента.
    3. Сужение канала уретры. Это отклонение часто возникает после проведения ТУР – операции. Может проявляться вследствие неполного удаления аденомы или в виде чистого рецидива (повтора).

    Помните, что вовремя проведенная операция является практически гарантом восстановления самочувствия. Поэтому лучше всего обращаться к врачу при первых признаках заболевания и при рекомендации проведения операционного вмешательства, не отказываться.

    Зачастую, только с помощью такого вида лечения можно сохранить репродуктивную функцию организма (что особенно важно для мужчин молодого возраста), быстро восстановить нормальный процесс мочеиспускания, избавив тем самым себя от постоянной боли и дискомфорта, а также избежать тяжелых последствий.

    Операция по удалению аденомы предстательной железы

    Как проходит послеоперационный период после удаления аденомы простаты?

    операция аденомы простаты последствия

    Каждый третий мужчина преклонного возраста становится пациентом уролога с диагнозом аденома простаты. Причем большинство пациентов обращаются к специалисту уже с запущенной формой заболевания. Из-за этого единственным способом лечения является оперативное вмешательство по удаления разросшихся тканей железы, препятствующих нормальному мочеиспусканию и другим функциям.

    После окончания хирургии каждому пациенту необходимо пережить послеоперационный период, который не заканчивается на выписке из клиники. Еще долгое время потребуется заниматься своим здоровьем, только уже в стенах своего дома примерно в течение одного месяца. Для этого врач расписывает рекомендации после операции касаемо образа жизни и других тонкостей, способствующих скорому восстановлению.

    Какие бывают осложнения и последствия после операции?

    фото 1

    Прежде чем проводить операцию, хирург просто обязан ознакомить пациента со всеми возможными рисками и последствиями такого метода терапии аденомы. Самыми частыми последствиями после удаления аденомы врачи считают:

    • Кровотечение — опасное и частое осложнение, которое может потребовать в дальнейшем переливание крови пациенту.
    • Интоксикация водная — часто в ходе операции бывают случаи попадания жидкости в кровь.
    • Острое недержание мочи — весьма характерное последствие такой операции, поспособствовать этому могут сразу несколько факторов — изменения физиологии мышечного построения в мочевом пузыре, уретральная закупорка сгустками крови, врачебные ошибки.
    • Заболевания воспалительной этиологии — такое осложнение типично многим видам операций, поэтому врачи часто назначают предварительную профилактику воспаления специальными препаратами.

    фото 2

    Характерные признаки осложнений могут развиваться уже через несколько часов после окончания операции. Воспаление может быть начато также из-за ношения катетера, что без правильного лечения приводят к развитию уретрита, орхита, цистита, пиелонефрита.

    Последствиями операции могут быть также:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • расстройство процесса мочеиспускания, боли и подтекание и др.;
    • эякуляция ретроградная, то есть выброс спермы не наружу, а в мочевой пузырь, на фоне чего может развиваться бесплодие;
    • отсутствие эрекции;
    • недержание мочи.

    Если следовать всем предписаниям врача, а также соблюдать правила подготовки к операции и реабилитации после ее проведения, мужчина может избежать рисков развития вышеперечисленных последствий.

    Реабилитация после удаления аденомы простаты

    фото 1Как только операция была проведена, мужчина еще какое-то время должен оставаться в клинике для восстановления. Во время этого и после выписки очень важно выполнять все врачебные рекомендации после операции, что условно можно разделить на два этапа:

    Реабилитация в стенах клиники. В ходе этого мужчине устанавливают катетер на несколько дней, чтобы облегчить процесс мочеиспускания и предупреждения скопления мочи. Также пациенту потребуется принимать антибиотики для профилактики воспаления и инфекций. Врач назначает также обильное питье, чтобы промыть мочевой пузырь от попадания в него крови. Выписка наступает примерно на 10-14 день после операции.

    Реабилитация в стенах дома. Первые недели проживания дома по рекомендации врача мужчине важно избегать физических нагрузок, чрезмерной активности и стрессов. Реабилитация не приемлет резких движений, подъема тяжестей. Также важно соблюдать рекомендации по поводу питания и питьевого режима, чтобы обеспечить нормальное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

    фото 4

    Даже если была проведена трансуретральная резекция или ТУР операция (безболезненная операция), важно соблюдать все указания хирурга и лечащего врача. Запрещено также ездить на велосипеде и пребывать за рулем автомобиля. Любые проблемы с дефекацией нужно обсуждать со своим доктором.

    Диета и питание после операции

    фото 5

    С точки зрения медицины роль питания в развитии ряда заболеваний весомая. Многочисленные продукты питания могут сказываться на гормональной системе, что в свою очередь отражается на мочеполовой системе мужчины. Поэтому после проведения операции по удаления тканей железы нужно придерживаться сбалансированной диеты и обильного питьевого режима.

    Диета основывается на нескольких принципах:

    • низкое содержание жиров;
    • как можно больше растительных белков;
    • отказ от красного мяса;
    • отказ от консервантов и пищевых красителей;
    • как можно больше клетчатки;
    • отказ от соленой и острой пищи;
    • отказ от продуктов с кофеином в составе;
    • полный отказ от алкогольных напитков;
    • основа питания — овощи и фрукты.

    фото 6

    Мужчине необходимо наполнить свое меню теми продуктами, что содержат селен и цинк — тунец, гребешки, лосось, креветки, морская капуста, тунец, тыквенные семена, растительные масла и др.

    Если мужчина склонен к запорам, врач может посоветовать дробный способ питания, препятствующий застойным процессам в кишечнике. Для облегчения дефекации нужно потреблять томаты, свеклу, кисломолочные продукты, капусту, чернослив, курагу, крупы и морковь.

    Секс после удаления аденомы простаты

    фото 7

    Послеоперационный период также предусматривает определенные правила поведения мужчины в сексуальном плане. Многих мужчин волнует вопрос, насколько полезна половая жизнь после операции на аденому, допустим ли секс и т. п. По настоянию многочисленные врачей мужчине нужно полностью отказаться от половых контактов в течение 4-6 недель после операции.

    Что касается сексуальной активности в дальнейшем, тут все зависит от качества работы эректильной функции. Нужно учитывать возможные негативные последствия операции, что сказываются на эрекции и эякуляции. Врачи при этом отмечают тот факт, что удаление простаты никаким образом не сказывается на сексуальной функции, а осложнения с эрекцией часто являются временным явлением.

    Операция по удалению аденомы предстательной железы

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы занимает первые позиции в клинике урологических заболеваний мужчин среднего и пожилого возраста. Среди многочисленных исследований эффективности различных методик лечения «золотым стандартом» ведения аденомы простаты является операция трансуретральной резекции, или сокращенно ТУР.

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется увеличением клеток, из которых состоит сам орган, что в дальнейшем приводит к расстройствам со стороны мочеполовой системы.

    Симптоматика заболевания нарастает постепенно. Впоследствии мужчина замечает частое мочеиспускание, особенно ночью, недержание мочи, прерывание струи, что настораживает его и заставляет обратиться за помощью.

    Показания к проведению

    В связи с тем что простата начинает разрастаться и увеличиваться, необходима операция по удалению аденомы предстательной железы во избежание сдавливания ближайших органов (мочевого пузыря, мочевыводящих путей).

    При прорастании ткани простаты возрастает риск возникновения нарушения мочеиспускания:

    • задержка;
    • чувство неполного опорожнения;
    • примесь крови в моче (гематурия);
    • учащённое ночное мочеиспускание;
    • недержание мочи;
    • анурия (полное отсутствие мочевыделения);
    • формирование уролитов (камней) в мочевом пузыре в связи с застойными явлениями;
    • развитие почечной недостаточности;
    • присоединение инфекционного возбудителя и возникновение пиелонефрита, простатита, уретрита и т.д.;
    • интоксикация организма в связи с урикемией (моча в крови).

    В качестве популярного современного хирургического метода используется ТУР (трансуретральная резекция) – удаление аденомы простаты при помощи высокочастотного электрического тока при помощи эндоскопических инструментов. Это сложное оперативное вмешательство, требующее хороших знаний и навыков выполнения.

    ДиагностикаВыполняется она эндоскопическим путём, что позволяет качественно и эффективно произвести хирургические манипуляции, обеспечить точный доступ к патологическому процессу и качественно удалить без повреждения целостности окружающих органов и тканей.

    Удаление аденомы предстательной железы при помощи данной методики производят при таких состояниях:

    • объём поражённой железы не больше 60-80 мᶟ;
    • относительно молодой возраст пациента для сохранения половой функции (потенции);
    • существование подозрения на злокачественность опухоли;
    • избыточный вес, ожирение;
    • тяжёлые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
    • ранее перенесённые операции на мочевом пузыре, кишечнике, простате, на передней брюшной стенке;
    • при неэффективном пролонгированном медикаментозном лечении;
    • при наличии хронического и калькулёзного простатита.

    Возможные противопоказания

    Операция по удалению аденомы простаты не проводится в таких случаях:

    • тяжёлая степень клинического заболевания;
    • наличие на данном этапе острых заболеваний органов и систем;
    • коагулопатии (нарушения в системе свёртывания крови);
    • анкилоз тазобедренного сустава;
    • техническая невозможность введения эндоскопического инструмента в мочевой пузырь;
    • варикозное расширение вен мочеполовой системы;
    • острые патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации).

    Предварительное обследование

    ОбследованиеОбязательным моментом при каждом хирургическом вмешательстве является клиническое исследование органов и систем. Операция по удалению аденомы простаты проводится при наличии следующих результатов (в обязательном порядке):

    • общего анализа крови и мочи;
    • биохимического анализа крови;
    • анализа группы крови, резус-фактора;
    • коагулограммы;
    • бактериального посева мочи;
    • исследования функционального состояния почек;
    • уродинамической диагностики;
    • уретроцистоскопии;
    • ультразвукового сканирования простаты и мочевого пузыря.

    Важные моменты

    Перед операционным днём проводится консультация врачами (оперирующим хирургом, анестезиологом), где пациенту оказывают психологическую поддержку, определяют тип анестезии, а также предупреждают о возможных осложнениях в ходе операции.

    Важно помнить, что перед хирургическим вмешательством нельзя ничего пить и есть. Анестезия может быть общей (наркоз) или местной (эпидуральная, спинальная), что зависит от показаний и выбора пациента.

    В основе ТУР лежит два процесса: резание и коагуляция при помощи сильного термического воздействия, что позволяет удалить аденому простаты и остановить кровотечение повреждённых сосудов.

    К осложнениям, которые могут возникнуть, относятся:

    • повреждение уретры;
    • перфорация уретры;
    • перфорация капсулы простаты;
    • резекция устья мочеточников;
    • эрекция полового члена;
    • перфорация мочевого пузыря, прямой кишки.

    Стоимость операции по удалению аденомы простаты зависит от степени тяжести, от сопутствующих патологий, от выбора анестезии и, конечно же, от уровня медицинского заведения и страны, в которой она будет производиться. Ценовой диапазон начинается приблизительно от 10 000 тысяч рублей.

    Данный вид оперативного вмешательства проводится как в России, так и за рубежом. Популярными считаются клиники Израиля, в связи с наличием новейшего оборудования и инструментария, а также высоким уровнем и опытом работы персонала.

    Реабилитационный период

    ОперацияВ послеоперационный период пациенту делают промывание мочевого пузыря. Для этого используют физиологический раствор или другие виды антисептиков. Данное мероприятие обеспечивает очищение от сгустков крови после коагуляции.

    Для профилактики присоединения инфекции проводят антибиотикотерапию. Восстанавливают электролитный баланс при помощи инфузионной терапии. Через два-три дня удаляется мочевой катетер, после чего могут появиться жалобы на расстройства мочеиспускания и кровь в моче.

    Данные симптомы являются физиологическими в послеоперационный период и проходят в течение 7-14 дней, поэтому не стоит переживать в таких ситуациях и думать о наличии осложнений.

    Реабилитация после удаления предстательной железы у пациентов проводится в общей палате. Состояние улучшается намного быстрее, чем при вмешательствах с большим открытым операционным полем. Главное — соблюдать правила асептики и антисептики, не допускать присоединение вторичной бактериальной инфекции, следить за лабораторными показателями и восстанавливать силы организма.

    Как победить страх?

    У многих людей хирурги с их инструментами ассоциируются с палачами, их так же боятся, как и стоматологов. Поэтому, к сожалению, обращаются за медицинской помощью уже при прогрессивном увеличении простаты, которое сопровождается урогенитальными нарушениями.

    Оперативное лечение аденомы простаты на ранних стадиях имеет ряд преимуществ:

    • максимальное сохранение половой функции, особенно у пациентов молодого и среднего возраста;
    • лёгкое течение послеоперационного периода;
    • быстрая реабилитация;
    • снижение вероятности возникновения осложнений;
    • лучшая переносимость анестезии.

    Важно понимать, что чем раньше происходит воздействие на патологический процесс, тем эффективнее лечение и быстрее выздоровление. Отсроченные заболевания обессиливают защитные функции организма и истощают энергетические запасы, что провоцирует тяжёлое течение и неблагоприятный прогноз.

    Последствия после удаления аденомы предстательной железы, общесоматическое состояние, восстановительный период зависят от многих факторов.

    Со стороны пациента имеют значение:

    • наличие сопутствующих патологий со стороны сердца, сосудов, почек и печени;
    • возраст;
    • стадия заболевания;
    • реактивность иммунной системы;
    • уровень метаболических процессов;
    • состояние нервно-гуморальной системы.

    Со стороны медицинского персонала важны:

    •  профессионализм;
    •  уверенное владение техникой данного вида операции;
    •  правильный подбор премедикационной терапии и анестезии.

    Добавить комментарий