Что такое дисплазия простаты

Застой в простате – симптомы и причины застойного простатита

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в паху как симптом застойного простатитаПредстательная железа играет очень важную роль в жизни мужчины, поскольку именно она является защитным барьером для разного рода заболеваний.

Данный орган регулирует процесс выброса секрета при семяизвержении, удерживает мочу от непроизвольного выделения

В простате образуются разные важные для организма вещества. Если функционирование простаты нарушается — страдает весь организм мужчины.

Один из вариантов нарушения работы простаты — это развитие застойного простатита.

загрузка...

При застое в простате железа не может выполнять свои функции в полной мере. С течением времени проявляются опасные последствия: могут развиться инфекционные заболевания в мочеполовых путях, страдают почки.

Обычно застой в простате возникает у мужчин зрелого возраста, однако и среди молодежи такая болезнь не является редкостью.

В каждом отдельном случае застойный простатит может проявляться по-разному — это во многом зависит от особенностей организма конкретного мужчины.

Застой в предстательной железе не является заболеванием с острым течением, поэтому мужчина может долго страдать данным недугом и даже не подозревать о нем: на первых этапах развития заболевания выявить недуг сможет только современное оборудование для диагностики. Тем не менее, можно выделить ряд характерных признаков для болезни застой в простате. Симптомы данного заболевания по проявлению схожи с симптомами инфекционного простатита. К симптомам застоя в простате, проявляющимся внешне, можно отнести незначительное увеличение простаты.

В секрете простаты нельзя проследить признаки инфекций или воспалительных процессов.

загрузка...

Мужчина может испытывать болезненное ощущение при проведении пальпации простаты, ощущать ноющую боль в области крестца.

В процессе пальпации врач может выявить изменения простаты качественного или морфологического типа:

  • увеличение в размерах (из-за отечности);
  • сглаженность в зоне срединной борозды;
  • повышенная чувствительность.

Сидячий образ жизни — фактор развития застойного простатитаВсе вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о заболевании застой в простате. Симптомы его разнообразны, однако главный показатель — это нарушение в мочеиспускании. Затруднения возникают из-за того, что воспаленная предстательная железа давит на уретру. На ранних этапах могут возникать болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, а если болезнь будет прогрессировать, то может накопиться слишком много жидкости и в какой-то момент мочеиспускание прекратится совсем.

Многие мужчины стесняются обратиться к врачу, поэтому предпочитают «перетерпеть» проявление неприятных симптомов, полагая, что недуг исчезнет сам.

Если не лечить застойный простатит, то железа переполнится кровью, в результате чего начнут развиваться воспалительные процессы.

Клинический анализ крови поможет выявить застой в простате — результаты покажут, имеется ли воспаление. Дополнительно проводят исследование секрета, причем этот анализ почти всегда дает точный результат о наличии воспаления в простате. Врач может назначить исследования спермы, пройти УЗИ органов малого таза, сдать анализы на проверку скорости тока крови в сосудах. Уролог может дополнительно исследовать геморроидальные вены в нижнем отделе прямой кишки.

К факторам развития застойного простатита довольно много, назовем самые распространенные:

  • Постоянное пребывание в сидячем положении (из-за этого застойный простатит порой называют «болезнью дальнобойщиков»).
  • Длительное пребывание в положении стоя, что увеличивает нагрузку на поясницу, таз и промежность. Это приводит к нарушениям в циркуляции крови по мелким сосудам тканей в предстательной железе.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза. Причинами таких воспалений могут стать переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки и нервные перевозбуждения. Инфекция, вызвавшая воспаление в органах малого таза, может распространиться и на простату.
  • Нарушения в гормональном фоне (могут возникнуть как в самой железе, так и в яичках).
  • Камни в предстательной железе, фиброзы и спайки.
  • Курение.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Длительная мастурбация или неполный выход спермы после полового акта.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Прерванный половой акт и неприятные ощущения в процессе полового акта.
  • Проблемы с венозным кровотоком в ногах и промежности (развитие варикоза или варикоцеле).
  • Воспалительные процессы в слизистой прямой кишки, запор.

Застойный простатит может развиваться даже у тех мужчин, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом, имеют регулярные половые контакты.

Для лечения застоя в простате используются различные медицинские препараты, методы народной медицины, массаж, физиотерапия. Хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.

Признаки застойного простатита: основные симптомы заболевания

Проблемы с эрекцией как результат застоя в простатеЗастойный (или конгестивный) простатит, как следует из названия заболевания, возникает в результате развития застойных явлений в простате. Это самый распространенный вид простатита — около 80% диагностированных заболеваний простаты у пациентов связано с застоем в простате.

Основными признаками застойного простатита считаются:

  • постоянные боли в области паха, промежности, копчика, крестца из-за развития воспалительных процессов;
  • частые позывы к мочеиспусканию, причем сам процесс проходит болезненно и с затруднениями;
  • снижение чувствительности половых органов, из-за чего уменьшается возбуждение (либидо);
  • эрекция не стабильна;
  • эякуляция ослаблена;
  • проблемы с дефекацией;
  • для больного характерно нервозное и раздраженное состояние.

Каковы основные симптомы застоя в предстательной железе?

Застойный простатит — это неспецифическое заболевание, поскольку в некоторых случаях симптомы болезни вовсе не проявляются. Как правило, больные застойным простатитом обнаруживают болезнь спустя длительный период времени и только после эякуляции спермы. Заболевание может протекать на фоне хронического простатита.

Если симптомы застойного простатита все-таки проявятся, то это будут:

  • Прежде всего, для недуга характерны проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания. Во-первых, процесс мочеиспускания становится прерывистым. Во-вторых, из-за скопления жидкости, учащаются позывы к мочеиспусканию в ночные часы. Сам процесс обычно сопровождается неприятными ощущениями или болью.
  • Увеличение в размерах и повышение плотности простаты.
  • Болезненные ощущения и жжение в области промежности, причем мужчина может почувствовать усиление болевых ощущений после продолжительных пеших прогулок.
  • Боль в промежности может проявляться в бедрах с внутренней стороны и в области крестца.
  • Самые болезненные ощущения возникают, когда боль в паховой области становится ноющей.
  • Застой в простате негативно сказаться на сексуальных отношениях, поскольку значительно снижается либидо мужчины, возникают проблемы с эрекцией, интенсивность оргазма тоже угасает вплоть до отсутствия.

Что это такое ДГПЖ предстательной железы: симптомы и лечение

Что такое ДГПЖ и как лечится это заболевание простатыДоброкачественная гиперплазия предстательной железы – это самое распространенное заболеванием мужчин старше 45 лет. Во время этой патологии происходит увеличение объема простаты за счет гиперплазии ткани, находящейся вдоль мочеиспускательных путей. В итоге происходит их передавливание с сужением просвета.

  • ДГПЖ: общие сведения
    • Симптомы ДГПЖ
    • Причины ДГПЖ
    • Группа риска появления ДГПЖ
    • Осложнения ДГПЖ
    • Диагностирование и обследование ДГПЖ
  • Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
    • Лекарственная терапия
    • Хирургическое лечение ДГПЖ
    • Рекомендации по образу жизни и режиму при ДГПЖ
    • Профилактика заболевания
  • Заключение

А это приводит к развитию таких осложнений, как затрудненное, «вялой струйкой» или учащенное, небольшими порциями мочеиспускание.

ДГПЖ: общие сведения

Симптомы ДГПЖ

Увеличение объема простаты может проявляться разными признаками. Самые частые симптомы ДГПЖ следующие:

  • Доброкачественная гиперплазия - наглядная схемасложности с началом мочеиспускания;
  • тонкая струя мочи;
  • толчкообразное выделение мочи по завершению мочеиспускания;
  • перерывы при мочеиспускании;
  • увеличенное количество позывов к мочеиспусканию ночью;
  • повелительные или частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • необходимость напрягаться при мочеиспускание;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • инфекции мочевыводящих каналов;
  • хроническая задержка мочи и парадоксальная ишурия;
  • почечная недостаточность, снижение работы почек.

Увеличенные размеры предстательной железы не обязательно являются явной выраженностью симптомов. Некоторые мужчины с небольшим увеличением простаты, наоборот, отмечают большие проблемы с мочеиспусканием.

Причины ДГПЖ

Простата у мужчин является тем органом системы репродукции, который формирует основную часть жидкости в сперме. Секрет предстательной железы – это жидкость белого цвета, обеспечивающая питание и транспортировку сперматозоидов в половых каналах при эякуляции мужчины. Простата расположена под мочевым пузырем. Уретра, обеспечивающая транспортировку мочи, проходит через центр предстательной железы. Потому, если простата увеличивается, она сдавливает уретру и блокирует прохождение мочи.

Врачи на данный момент не знают точно, что вызывает это увеличение объема простаты, наблюдающееся особенно после 60 лет. Наиболее вероятно, это объясняется возрастными изменениями половых гормонов, а точней, с увеличением образования дигидротестостерона, нарастающего, по мере того, как мужчина становится старше.

Группа риска появления ДГПЖ

Главными факторами риска доброкачественной гиперплазии простаты, являются:

  • Аденома простаты - это не приговор.Семейный анамнез. Наличие у родных простаты обозначает, что вы, с огромной вероятностью, тоже столкнетесь с этим заболеванием;
  • Старение. Гиперплазия и ее симптоматика не часто встречается у мужчин возрастом до 45 лет. К 60 годам, у каждого четвертого мужчины есть симптомы и признаки гиперплазии простаты. К 70 годам, больше половины мужчин жалуются на наличие у них определенных симптомов нарушения мочеиспускания;
  • Район проживания. Аденома предстательной железы больше всего распространена в Австралии, Америке и в Европе. При этом намного реже эта болезнь встречается в Японии, Индии и Китае.

Осложнения ДГПЖ

Увеличение простаты становится большой проблемой, когда она начинает значительно влиять на способность к мочеиспусканию. Если это произошло, то вам может быть необходима хирургическая операция.

Осложнения ДГПЖ следующие:

  • Инфекции мочевыводящих каналов. У многих пациентов во время доброкачественной гиперплазии предстательной железы повышенная частота прохождения воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, к примеру, простатит и пиелонефрит. Причиной является наличие большого объема остаточной мочи и нарушение ее пассажа.
  • Острая задержка мочи. Это возникшая внезапно невозможность помочиться, которая сопровождается ощущением распирания и интенсивными болями внизу живота. Это может случиться после использования мочегонных средств, при простуде, аллергии, после приема острой пищи или спиртного.
  • Диагностика болезней простаты - снимок УЗИРазрывы и дивертикулы мочевого пузыря. Это случается, если мочевой пузырь полностью не опорожняется на протяжении долгого времени. Мышечные ткани мочевого пузыря истончаются и растягиваются, не могут уже обеспечить сокращение и выделение мочи. При постоянной растяжке мочевого пузыря мочой появляются выпячивания стенок (дивертикулы), которые в любой момент могут разорваться даже при небольшой физической нагрузке.
  • Камни мочевого пузыря. Появление камней в мочевом пузыре связаны с его неспособностью полностью опорожниться. Во время наличия большого объема остаточной мочи вероятность появления камней существенно повышается.
  • Поражение почек. Это объясняется с повышенным давлением в мочевом пузыре из-за постоянных задержек мочи. Это давление, переходя по мочеточникам, может повредить почки, вызывая форникальные кровотечения и разрывы сводов чашечек. При увеличении простаты, вызванной гиперплазией, может появиться гидронефроз – увеличение собирательной функции почек из-за нарушенного вывода мочи.

У многих пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы лечение, проведенное вовремя, не допускает этих осложнений. Тем не менее, поражение почек и острая задержка мочи представляют большую угрозу для здоровья и жизни мужчины.

Диагностирование и обследование ДГПЖ

Первичное обследование ДГПЖ чаще всего в себя включает:

  • Диагностирование ДГПЖ - применение УЗИ и другие методыПодробный опрос о симптомах. Врач обязан знать все проблемы со здоровьем, которые присутствуют у вас, какие препараты принимаете, и существуют ли заболевания предстательной железы в вашей семье.
  • Анализ мочи. Этот анализ даст возможность исключить инфекцию или иные изменения в мочевых каналах, которые вызывают данные симптомы.
  • Неврологическое исследование. Это сможет помочь врачу исключить связь патологии мочеиспускания с иными причинами, помимо увеличенной предстательной железы.
  • Ректальное пальцевое обследование. Данное обследование дает возможность урологу проверить вашу предстательную железу. При помощи такого простого теста, врач определяет, находится ли простата увеличенной, и исследовать ее на наличие рака.

Врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить увеличения простаты из-за имеющихся у вас патологий в мочевой системе.

Исследования при ДГПЖ в себя включают такие обследования:

  • Обследование скорости выхода мочи. Это исследование меряет объемную скорость выхода мочи. Вы мочитесь в емкость, которая подсоединена к специальному устройству. Результаты данного анализа в динамике дает возможность определить, присутствуют ли ухудшение или улучшение характеристик мочеиспускания во время лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и принять решение про хирургическое вмешательство.
  • Простат-специфический антиген крови. В нормальном состоянии, в простате образуется определенное количество антигена. Если объем простаты увеличен, то его уровень тоже повышается.
  • Трансректальное УЗИ. Этот анализ дает возможность измерить простату, а также оценить ее структуру. При выполнении данной процедуры ультразвуковой датчик заводится в кишку. Это дает возможность детально получить изображение вашей простаты.
  • Исследование количества остаточной мочи. Этот анализ покажет, можете ли вы опорожнить полностью ваш мочевой пузырь. Как правило, это выполняется при помощи УЗИ.
  • Цистоскопия. Данная процедура дает возможность врачу осмотреть внутри мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. После анестезии, цистоскоп заводится в уретру и позволяет зрительно узнать вероятные причины.
  • Биопсия простаты - подробно и по делуБиопсия простаты. При помощи данной процедуры проводится забор образцов тканей простаты для направления на гистологическое обследование. Эта процедура при правильном выполнении абсолютно безопасна и безболезненна. Изучение образцов материала с помощью микроскопа дает возможность исключить или диагностировать рак простаты.
  • КТ-урография. Данное обследование позволяет выявить ущемление мочеточников, опухоли или камни мочевых путей. При этом в вену заводится контрастное вещество и проводится компьютерная томография мочевого пузыря, мочеточников и почек. Контраст дает возможность визуализировать мочеточники и собирательные системы почек.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

При ДГПЖ используются различные способы лечения, которые в себя включают минимально инвазивные хирургические вмешательства, хирургические операции и лекарственную терапию. Выбор лучшего способа лечения, будет зависеть от ряда факторов, таких как, к примеру, объем простаты, выраженность симптомов нарушения мочеиспускания, возраст, наличие сопутствующих болезней.

Лекарственная терапия

При такой болезни, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лечение выполняется хирургическим и консервативным способом. Консервативное лечение является самым распространенным способом при умеренной выраженности признаков дисфункции мочеиспускания. Медицинские препараты для облегчения симптомов гиперплазии следующие:

  • Блокаторы-5 альфа редуктазы. Данные препараты вызывают снижение объемов простаты, не допуская гормональных изменений, вызывающих ее рост. В данную группу входят дутастерид и финастерид. Может пройти несколько месяцев, перед тем как вы почувствуете улучшение. При приеме этих препаратов иногда появляются такие побочные явления, как ретроградная эякуляция, снижение полового влечения и импотенция.
  • Альфа-адреноблокаторы. Данные препараты расслабляют ткани мышц шейки мочевого пузыря и простаты, что облегчает мочеиспускание. К данным препаратам относятся доксазозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин. Эффект от использования этих средств можно заметить очень быстро. Из побочных явлений, как правило, отмечается ортостатическая гипотония и ретроградная эякуляция.
  • Тадалафил. Это препараты группы ингибитор фосфодиэстеразы, зачастую применяются при лечении импотенции. Но также могут использоваться и для лечения ДГПЖ. Но при этом тадалафил нельзя использовать вместе с альфа-блокаторами и нитратами, к примеру, нитроглицерином.
  • Комбинированное лечение. Одновременное использование блокаторов-5 альфа редуктазы и альфа-адреноблокаторов чаще всего создает более выраженный эффект, нежели каждый препарат по отдельности.

Хирургическое лечение ДГПЖ

Доброкачественная гиперплазия - описание заболеванияВрач может посоветовать выполнить операцию, если медикаментозное лечение не дало результатов или если у вас появились осложнения. Существует несколько способов хирургического вмешательства при гиперплазии. Все методы преследуют задачу уменьшить размер простаты и удалить часть ткани, сдавливающей мочеиспускательные пути и осложняющей вывод мочи. Решение, какой вид операции выбрать в вашем случае, обязано основываться на ряде факторов, включая объемы предстательной железы, наличие сопутствующей болезни, выраженность симптомов дисфункции мочеиспускания.

Любой вид операции простаты может вызвать побочные явления, такие как эректильная дисфункция, недержание мочи и ретроградная эякуляция.

Операции при доброкачественной гиперплазии:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы. Сегодня ТУР считается самым распространенным способом хирургического лечения предстательной железы. При этой операции хирург заводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент с оптикой и применяет небольшие режущие устройства для удаления всех тканей простаты, находящихся вдоль уретры и сжимающие ее. ТУР, как правило, быстро удаляет симптомы дисфункции мочеиспускания, и многие мужчин отмечают более усиленный поток мочи после операции. Но после ТУР существует риск инфекционных осложнений и кровотечений после операции, и может быть необходим катетер или временный цистостомический дренаж для вывода мочи.
  • Обследование простаты должен регулярно проходить каждый мужчина.Открытая аденомэктомия. Данный вид вмешательства чаще всего применяют, когда у вас очень большая простата или присутствуют проблемы с мочевым пузырем, к примеру, камни в мочевом пузыре или значительные дивертикулы. Эта операция называется открытой, поскольку хирург выполняет разрез внизу живота, чтобы достичь предстательной железы. Открытая аденомэктомия считается наиболее эффективной при большом объеме простаты, но у нее и самый большой риск появления осложнений и побочных эффектов.
  • Минимально инвазивные операции. Лечение ДГПЖ может производиться с помощью высокоэнергетических лазеров. Операции лазером дают возможность сразу нормализировать мочеиспускание и имеют небольшой риск осложнений и побочных явлений, в отличие от ТУР простаты. Эти вмешательства не сопровождаются кровотечением и потому применяются для мужчин, принимающих средства для разжижения крови. Во время лазерной вапоризации проходит «выпаривание» ткани аденомы предстательной железы.

Рекомендации по образу жизни и режиму при ДГПЖ

Определенные изменения в образе жизни зачастую помогают контролировать симптомы ДГПЖ и избежать ухудшения состояния пациента.

Рекомендуются следующие мероприятия:

  • Не пейте большое количество спиртного или кофе. Они усугубляют симптомы дисфункции мочеиспускания, раздражают мочевой пузырь и увеличивают выработку мочи.
  • Снизьте потребление напитков перед сном. Не пейте ничего за несколько часов до сна. Это сможет помочь избежать пробуждения для похода в туалет в ночное время.
  • Что такое биопсия простаты, зачем нужна эта процедураМочитесь, когда почувствуете позыв. Постарайтесь помочиться, когда только почувствуете к этому позыв. Продолжительное ожидание, перед тем как решите помочиться, может поспособствовать перенапряжению мышечных тканей стенки мочевого пузыря.
  • Если принимаете мочегонные средства, посоветуйтесь с врачом. Вероятно, можно перейти на более пониженные дозировки, и принимать их лишь с утра. Это сможет облегчить появления симптомов дисфункции мочеиспускания. Не завершайте прием мочегонных препаратов, не проконсультировавшись с врачом.
  • Повышенная активность. Бездействие удерживает мочу. Даже несколько упражнений могут поспособствовать снижению застоя крови в тазу и облегчить выраженность проблем.
  • Режим посещения туалета. Постарайтесь регулярно мочиться, приблизительно, раз через каждые 4–6 часов на протяжении дня и это сможет «натренировать» мочевой пузырь опорожняться в определенное время.
  • Тепло одевайтесь. Переохлаждение приводит к задержке мочи и проявлению императивных позывов.
  • Помочитесь, а затем через несколько минут опять помочитесь. Это, так называемое, двойное мочеиспускание.

Профилактика заболевания

Некоторые растительные средства, которые предлагаются для снижения интенсивности симптоматики и дисфункции мочеиспускания при гиперплазии простаты:

  • экстракты растений, которые содержат бета-ситостерин.
  • экстракт корня жгучей крапивы.
  • экстракт ягод куста Palmetto.
  • экстракт пыльцы Ryegrass.
  • масло из коры африканской сливы.

Заключение

Гиперплазия простаты является сложным заболеваниям и нуждается в квалифицированном лечении опытными врачами. В этом случае немало зависит от вида заболевания и стадии его запущенности, потому при первых же симптомах не затягивайте с походом к врачу. В противном случае вероятность хирургического вмешательства на предстательной железе увеличивается прямо пропорционально вашему игнорированию походу в поликлинику.

Анализ крови на ПСА – это тест, выявляющий количество простатического специфического антигена в крови мужчины. Повышенный уровень белка свидетельствует о заболеваниях простаты: аденоме, раке, воспалительных процессах. В статье приведена таблица с расшифровкой норм PSA (если ПСА выше нормы или ниже) и алгоритм действий при отклонении от допустимых значений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это такое

Простатоспецифический антиген – двухкомпонентный гликопротеин, вырабатываемый мужской железой. Белок необходим для разжижения спермы с целью повышения подвижности сперматозоидов. С возрастом мужская железа увеличивается в размерах, поэтому показатели специфического протеина становятся выше.

Выявление уровня простатического антигена в крови – первый этап диагностики рака простаты, доброкачественной гиперплазии (аденомы органа). ПСА находится в крови у мужчин в свободной и связанной формах, а вместе они составляют общий показатель гликопротеина в сыворотке крови.

Диагностическую ценность имеет общее количество простатического белка. Также смысл анализа крови состоит в определении соотношения показателей свободного и общего ПСА. Чем больше количество первого, тем выше вероятность наличия гиперплазии предстательной железы, воспалительных, инфекционных недугов.

Исследование крови на уровень антигена уролог назначает, если у мужчины нарушено ночное мочеиспускание, слабая, недостаточная эрекция, имеется генетическая предрасположенность к заболеваниям простаты. Анализ рекомендован, когда необходим контроль за терапией уже существующего недуга, а также с целью профилактического осмотра после 40 лет. Мужчины старше 60 лет должны проверяться регулярно – раз в год-полгода.

Анализ внесли в разряд обязательных в 80-х годах прошлого века как единственный способ выявить рак предстательной железы на начальных стадиях. Манипуляцию проводят натощак, за два дня до процедуры исключив жирную пищу. Анализ осуществляют совместно с УЗИ-обследованием.

Онкомаркер демонстрирует эффективность работы простаты. Воспалительные процессы в мужской железе повышают выработку специфического белка, что впоследствии отражается на результатах. Одновременно с ПСА измеряют уровень тестостерона, поскольку гормон влияет на количество специфического белка.

Как расшифровать результаты

Анализ крови на определение количества простатического антигена применяется для ранней диагностики рака простаты, когда симптомы практически отсутствуют. Для правильной трактовки результатов урологи учитывают несколько факторов:

  • Расшифровка по возрасту.

Хотя с 50 простата мужчины становится крупнее, показатель гликопротеина более 4 нг/мл после 55 лет настораживает. После 60 лет допустимые значения увеличиваются: с 65 лет уровень белка доходит до 5 нг/мл и считается вариантом нормы. Для пожилых людей 70–80 лет нижняя граница достигает 6,5 нг/мл.

  • Показатель плотности.

Плотность простатического антигена подразумевает соотношение общего количества вещества с размером железы. Расшифровка результатов: при значениях общего ПСА от 4 до 10 нг/мл плотность допускается не выше 15 нанограмм на мл/см3. Для выявления данного показателя применяют ультразвуковое исследование. С помощью параметра плотности ПСА уточняют наличие раковой опухоли в тканях простаты.

  • Скорость изменений.

Параметр говорит об агрессивности опухолевого процесса. При результате анализа менее 4 нг/мл критическим считается увеличение показателей на 0,75 нанограмм на миллилитр в год.

  • Соотношение количества общего антигена (связанного) к свободному ПСА.

В крови содержится 10–20 % свободного гликопротеина. Остальные 80–90 % – ПСА, связанный с иными белками. Их соотношение показательно: при понижении уровня несвязанного простатического антигена специалисты по урологии предполагают наличие патологического опухолевого процесса в мужской железе. Если уровень свободного ПСА повышен – вероятна гиперплазия простаты. Данный вид анализа – уточняющий, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз.

Существует риск ложноположительных/ложноотрицательных результатов: при повышенных показателях мужчина здоров (или болен воспалением железы, но не раком) и наоборот. Процент ошибочных результатов варьируется от 6 до 30 %. Причины ложного повышения значений: недавнее проведение ТРУЗИ, эякуляция, велосипедная прогулка, массаж предстательной железы, ректальное обследование. На значения ПСА в анализах влияет прием препаратов «Проскар», «Аводарт» – медикаменты понижают уровень простатического антигена наполовину.

При повышенном объеме мужской железы (более 60 см3) показатели несвязанного ПСА могут быть в норме за счет гиперплазии органа (белку ничто не мешает попадать в кровь в больших количествах).

В пожилом возрасте увеличение объема простаты – нормальное явление, поэтому зачастую повышенный уровень ПСА после 65 лет свидетельствует о возрастных изменениях. Но в любом возрасте при превышении нормы (10 нг/мл и более) урологи назначают пациенту дополнительные анализы.

Нормальные показатели

Нормальный уровень антигена определяют в зависимости от возраста. Расшифровывают анализ в соответствии с таблицей, где указан диапазон нормальных значений для общего ПСА:

До 40 лет норма ПСА должна быть около 1,4 нг/мл. В 80 лет возрастной показатель повышается до 7,2 нг/мл, что является вариантом нормы.

Процентное соотношение свободного и общего ПСА зависит от возраста пациента – значение первого параметра с годами увеличивается из-за старческих изменений органа (после 60 лет).

Указанные ниже результаты связаны с повышенным продуцированием связанного простатического антигена клетками простаты, пораженной раком. Сопоставление двух параметров крайне важно при выявлении онкологии на ранней стадии. Расшифровывая результаты таблицы, обращают внимание на соотношение свободного и связанного ПСА – при повышении количества последнего до 85–100 % предполагают наличие рака предстательной железы.

Уровень несвязанного антигена повышается при воспалениях органа, поскольку отек не позволяет веществу попадать в семенное русло – вместо этого простатический антиген поступает в кровь. Чем меньше процент свободного ПСА, тем выше вероятность онкологических изменений.

Показатели в таблице указаны с учетом рисков возникновения рака простаты.

Анализ на выявление количества свободного ПСА особенно важен, если показатели выше нормы, но не критически: от 4 до 10 нг/мл («серая зона»). Тогда соотношение свободного и общего ПСА означает:

  • Свободный ПСА > 15 % – доброкачественный процесс.
  • Данный параметр < 15 % – онкомаркер показывает онкологические изменения простаты.

Усредненная норма свободного простатического антигена по отношению к общему показателю ПСА – менее 0,93 нг/мл в совокупности с 0–4 нг/мл.

Отклонения: что делать

Критические значения общего количества белка также расшифровывают с помощью таблицы. Если ПСА выше нормы, то это указывает на серьезные патологии простаты.

Значения ПСА выше 1000 нг/мл сыворотки обозначают рак в запущенной стадии, множественное метастазирование.

В таблице даны показатели простатического антигена при распространенных болезнях железы.

Если комплексный анализ, учитывающий возрастные нормы, показатель плотности, соотношение свободного ПСА к связанному, показал превышение допустимых параметров, то уролог рекомендует взятие биоптата. Гистологическое исследование фрагмента простаты, ректальное обследование, ТРУЗИ помогут прояснить ситуацию – имеет ли место онкологическое изменение железы.

При выяснении диагноза назначается терапевтическая схема, направленная на снижение уровня ПСА. Рак предстательной железы лечится лучевыми, гормональными (медикаментозными), оперативными методами. Аденома излечивается с помощью крио-, термо-, микроволновой терапии, резекции органа.

После полного удаления простатических тканей обязательно проводят анализ крови на определение наличия ПСА. Параметр должен быть нулевым. Если значения выше, то в организме содержатся ткани, пораженные опухолью. В таких случаях применяют гормональную терапию, смысл которой сводится к уменьшению выработки гормона тестостерона, провоцирующего рост клеток простаты, в том числе раковых.

Анализ на определение количества общего и свободного простатического антигена (гликопротеина) оправдан с целью выявления ранних, бессимптомных стадий онкологических изменений предстательной железы. Регулярное проведение анализа позволяет дольше сохранить мужское здоровье, пресечь появление рака. 

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Диагностика / Анализ ПСА: норма, расшифровка по возрасту и отклонения (таблица)

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Добавить комментарий