Интерстициальный цистит цистоскопия

• Причины возникновения интерстициального цистита
• Кто подвержен интерстициальному циститу
• Симптомы интерстициального цистита
• Диагностика интерстициального цистита
• Лечение интерстициального цистита

Интерстициальный цистит – довольно редкое заболевание, которому свойственно поражение мочевого пузыря, никак не зависящее от инфекционного вмешательства или прочей этиологической причины с известной природой поражения. У основного количества заболевших, при отсутствии свойственной для этой болезни язвы Ганнера, интерстициальный цистит выявляется методом исключения (диагностируется при неимении информации по наличию прочих болезней мочевого пузыря).

При возникновении первых жалоб, больной должен готовиться к длинному пути бесполезной терапии антибактериальными средствами и лишь на протяжении некоторого периода после полного исключения различных болезней репродуктивной и мочеполовой системы выполняется диагностика и подтверждение интерстициального цистита. Если вовремя не обратиться за помощью специалистов, обычная болезнь может перейти в хронический вариант.

Причины возникновения интерстициального цистита

На сегодняшний день достоверно неизвестно, почему может возникать интерстициальный цистит. Но теорий по этому поводу существует предостаточно:

• болезнь возникает из-за инфекции;
• из-за лимфатической конгестии;
• недостаточного количества защитной прослойки мочевого пузыря;
• нейропатии;
• психологических поражений;
• иммунологических проблем;
• из-за токсичных веществ, имеющихся в составе мочи.

Стоит сказать, что ни одна из вышеуказанных версий точно не объясняет причины появления болезни. Поэтому большее количество специалистов остановились на мнении, что интерстициальный цистит возникает по причине недостатка гликозаминогликанов, которые защищают внутренние покрытия мочевика. Данный дефект пропускает элементы, содержащиеся в обычной моче, и они проникают в стенки пузыря и приводят к поражению.

Кто подвержен интерстициальному циститу

Большинство заболевших — представители женского пола репродуктивного возраста. Данное заболевание намного чаще диагностируется именно у женской половины населения, где-то в десять раз чаще, чем у мужской. Диагностика намного реже выявляет симптомы этой болезни у пожилых людей и детей. У заболевших на протяжении нескольких лет проявления могут быть самыми разными и минимальными, а после может наступить их резкая прогрессия.

У основного количества состояние по истечению некоторого времени нормализуется. Многие пациенты в конце-концов понимают, что с такими проявлениями они могут жить, ведь больны они не раком (данный диагноз часто ставят таким больным).

Симптомы интерстициального цистита

Главными проявлениями данного заболевания считаются:

• боли в нижней области живота;
• болевые ощущения при половом акте;
• частое мочеиспускание;
• сильные внезапные позывы;
• ночные позывы (ноктурия).

Болевые ощущения при этой болезни часто уходят после полного мочеиспускания и увеличивается когда он наполняется. Кроме этого, для интерстициального цистита свойственным считается тот момент, что на первых стадиях болезни болевые симптомы слабо проявляются, но через определенное время они существенно усиливаются, способны прогрессировать и перейти в хронический вид.

Интерстициальный цистит может обладать повторяющимся свойством и при этом зачастую переходить в прогрессирующее состояние. Причинами обострения данного заболевания мочеполовой системы могут быть:

• перемены в гормональном фоне (зачастую болевые симптомы ИЦ больше всего проявляются перед менструацией);
• очень активная сексуальная жизнь;
• употребление большого количества кофе, алкоголя, острой еды, шоколада.

У некоторых больных основные симптомы наблюдаются  в течение полового акта. Результатом этого может быть дефективный оргазм и проблемы с либидо.

Диагностика интерстициального цистита

Как ранее писалось в статье, ИЦ диагностируется (при отсутствии язвы Гуннера) методом исключения прочих поражений органов моче-половой системы, способных приводить к подобным симптомам. На основании этого Ассоциация ИЦ определила признаки исключения вышеуказанного поражения:

• вместимость мочевика больше 300-350 мл;
• не наблюдаются срочные внезапные позывы при неполном наполнении пузыря;

• проявляются симптомы неконтролируемых сокращений детрузора при анализе наполнения;
• симптомы проявляются меньше, чем девять месяцев;
• не наблюдается ноктурия;
• состояние улучшается после приема определенных медикаментов;
• частота позывов меньше восьми раз в сутки;
• в предыдущие три месяца человек болел простатитом либо бактериальным циститом;
• в дистальной части мочеточника либо в мочевике есть камни;
• человек поражен прогрессирующим генитальным герпесом;
• при диагностике была обнаружена раковая опухоль в женской детородной системе и уретре, туберкулез, дивертикулы и т.д.

В диагностирование ИЦ входит:

• опрос;
• тщательный анализ уретры, влагалища, простаты и т. д;
• дневник позывов;

• ультразвуковая диагностика детородной системы;
• сдача мочи на анализы;
• анализ простатного секрета или эякулята у мужской половины населения;
• проверка микрофлоры влагалища и уретры у женского пола;
• ПЦР анализ половых заболеваний;
• диагностирование ИФА;
• калиевое тестирование;
• КУДИ;
• цистоскопия;
• проведение биопсии и гистологический анализ.

Лечение интерстициального цистита

С данным заболеванием можно бороться с помощью специальных лекарств либо хирургического вмешательства. Лечение может быть системным или местным. Как правило, при диагностировании интерстициального цистита первым шагом к терапии является гидродистензия. С ее помощью можно улучшить состояние пятидесяти — шестидесяти процентов больных.

Следующим шагом лечения является последовательное вливание разных лекарственных средств в мочеполовую систему. Применяется также регулярное лечение гепарином, пентозанполисульфатом натрия и амитриптилином. Помимо этого есть немедикаментозные способы терапии, такие как тренировка органов МПС и биологический обратный контакт.

Если интерстициальный цистит находится в запущенной стадии, специалисты могут порекомендовать хирургическое вмешательство.

О профилактике и лечении цистита пойдет разговор в видео ниже:

Лейкоциты – белые тельца крови, обеспечивающие иммунную функцию и препятствующие распространению чужеродных агентов по организму.

В соке простаты возможно их наличие, но в малых объемах, так как допускается их попадание в секрет при прохождении жидкости по мочеиспускательному каналу либо при нарушениях гигиенических норм пере забором. Но, при эталонном варианте лейкоцитов в секрете простаты не должно быть вовсе.

За что отвечают лейкоциты в секрете предстательной железы?

При воспалении какого-либо органа, срабатывают его защитные механизмы и в пораженную область направляются клетки – лейкоциты.

Лейкоциты в секрете содержатся в минимальных объемах, так как железа стерильна.

Эти клетки поступают в простатический секрет при транспортировке их в пораженную локацию.

По этой причине при наличии большого количества их единиц в поле зрения, возможно предположить заболевания мочеполовой системы.

Подготовка и проведение анализа

Выявление лейкоцитов подразумевает выполнение 2 вариантов анализов:

1. исследование сока простаты;
2. трехстаканная проба мочи.

Зачастую эти исследования выполняются параллельно – для понижения вероятности ложного итога.

Так как имеются риски недостоверного итога диагностики по причине несоответствующей подготовки пациента к мероприятию, мужчине, прежде чем сдавать этот анализ, требуется точно следовать всем предписаниям:

• 7 суток не должно быть половых контактов;
• регулярное следование нормам интимной гигиены;
• за 7 суток и более отказ от посещения парных;
• за 2 суток отказ от спиртосодержащей продукции;
• за 1 час отказ от табакокурения;
• за 1 сутки отказ от интенсивных физнагрузок;
• отказ от ректального массажа за 2-3 суток;
• предотвращение переохлаждений за 7 и более суток.

Желательно проконсультироваться с лечащим специалистом в вопросе принимаемых медикаментов и их вероятного влияния на итоги исследования, так как некоторые фармакологические средства способны искажать результат анализа.

Медицинский персонал также должен следовать существующим инструкциям:

1. Сбор биоматериала выполняется чистыми руками в стерильных перчатках – для предупреждения инфицирования.
2. Выполнение диагностического мероприятия возможно исключительно в манипуляционном кабинете.
3. Забор биоматериала производится исключительно в утренние часы.
4. У врача, производящего манипуляцию, должен быть достаточный опыт, так как при длительном либо неаккуратном воздействии, число лейкоцитов возрастает и анализ становится недостоверным.

Забор биоматериала происходит согласно следующему алгоритму:

1. Пациента просят расположиться в коленно-локтевой позе на кушетке.
2. Врач-уролог вводит палец в анальное отверстие пациента.
3. Мягкими массажными движениями воздействуя на орган, добивается вывода железой нескольких капель секрета.

Противопоказания

Исследование достаточно безопасное и простое, но имеет некоторые противопоказания. Желательно выбрать другой вариант исследования числа лейкоцитов в секрете, если у мужчины наблюдаются такие состояния:

• туберкулезные микобактерии в предстательной железе;
• геморрой в фазе обострения;
• присутствуют кальцинаты;
• анальные трещины;
• цистит острый и прочие патологии мочеполовой системы;
• злокачественные образования простаты.

Для предотвращения недостоверности результатов, лечащий врач обязан ознакомиться с историей болезни пациента и провести его опрос о наличии состояний, которые способны исказить итоги исследования.

При подготовке к исследованию также требуется учитывать, что лейкоцитарное число способно увеличиваться при воспалениях, провоцирующих подъем значений температуры тела.

Норма лейкоцитов в секрете простаты у мужчин

Секрет проходит по каналу уретры, что приводит к возможности присутствия скромного числа кровяных телец в простатическом соке, что не является патологией и не требует вспомогательных исследований.

Медики указали наибольший объем числа лейкоцитов для обозначения единой нормы, согласно этому критерию скопление кровяных телец не должно быть более, чем 6 единиц в поле зрения. При этом, допускается 12 клеток, но при таких значениях желательно пройти дополнительное обследование.

Результаты анализа при простатите

При завышенных лейкоцитарных значениях медик получает сведения о наличии патологических процессов, существует определенная шкала, облегчающая диагностику. В этой шкале проведены параллели относительно числа белых кровяных телец и потенциального заболевания:

1. При 7-9 единицах присутствует вероятность уретральной инфекции, пренебрежения правилами личной гигиены либо неверно выполненного анализа.
2. При 10-15 единицах может быть острая форма простатита либо хирургические вмешательства в анамнезе. Также, присутствует вероятность возрастания лейкоцитарного числа из-за травм железистого органа.
3. При 15-20 единицах имеется риск воспаления железы хронического типа, острого поражения мочевого пузыря либо выводящего канала мочи. Назначаются вспомогательные диагностические мероприятия – УЗ-исследование, цистоскопия, мазок.
4. При 20-30 единицах и внешней характерной симптоматике возможно установить диагноз, который выражается в тех же заболеваниях, что и при значениях лейкоцитов в 10-20 единиц.
5. Уровень в 40 единиц указывает на серьезные заболевания железистого органа, зачастую – острый тип простатита.
6. При 50-60 единицах возможно присутствие аденокарциномы либо гиперплазии.
7. При 65-100 единицах ставят вопрос про наличие активного онкологического процесса. Для уточнения состояния назначаются ПСА-анализ, пункция, МРТ, КТ.
8. Свыше 100 единиц вероятна запущенная гиперплазия, которая активно прогрессирует. Требуются дополнительные исследования и хирургическое вмешательство.
9. Свыше 150 единиц может определяться при простатите острой формы в пиковый период.

Это соответствие – не последняя инстанция, так как существует вероятность нормального числа лейкоцитов при хроническом простатите, который ведет к застойным процессам и тяжелым воспалениям. По этой причине медики учитывают совокупность лейкоцитарного числа в секрете простаты и внешних клинических проявлений.

Из-за повышенного числа лейкоцитов в секрете простаты возникает чрезмерная вязкость семенной жидкости и как следствие развивается затрудненность семяизвержения и снижение качества потенции. При эякуляции способна возникать болезненность, что ведет к психологической импотенции. Также присутствуют риски возникновения сложностей с зачатием и бесплодия.

Причины повышения

Незначительное возрастание числа лейкоцитов в секрете простаты без заболеваний в основном происходит под влиянием следующих факторов:

1. Нарушение предписаний касательно подготовки к исследованию – несоблюдение гигиены, половой акт без средств барьерной контрацепции и подобное.
2. Аллергическая реакция организма, так как лейкоциты являются активными участниками этого процесса.
3. Травмы нижней части брюшины – лейкоциты способны проникать из очагов воспаления в сок простаты.
4. Оперативные вмешательства в функционирование органов мочевыводящей и репродуктивной систем могут приводить к такой ответной реакции организма на инвазивные процедуры.

Самым распространенным патологическим процессом, провоцирующим увеличение числа лейкоцитов, является хроническое воспалительно-инфекционное либо острое заболевание железы – простат. Возникновение заболевания может происходить в связи с инвазиями неспецифических либо специфических инфекций.

К неспецифическим патогенам относятся следующие:

• стрептококк;
• герпес простой;
• стафилококк;
• палочка кишечная;
• палочка синегнойная;
• протей.

Специфические возбудители простатита таковы:

• гонорея, иначе – гонококк;
• сифилис, иначе – спирохета бледная;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• трихомонада;
• хламидия.

Значения лейкоцитов позволяют предположить определенные заболевания и по итогам сверки с таблицей назначить последующие исследования для выполнения дифференциации и постановки окончательного диагноза.

Повышенное содержание белых кровяных клеток в соке простаты: что делать

Воспаления различного происхождения являются частым провокатором увеличения числа лейкоцитов в секрете простаты. Для решения проблем с лейкоцитозом требуется проконсультироваться с врачом-урологом, который подберет план лечения. В зависимости от диагноза врач может лечить при использовании следующих воздействий:

1. Консервативная терапия, предполагающая применение антибиотических препаратов, андрогенов и НПВС. Медикамент, дозу и длительность курса определяется лечащим врачом в соответствии с текущей клинической картиной.
2. Улучшение функционирования предстательной железы при помощи физиотерапевтических методов. Могут быть назначены электрофорез, воздействие магнитного поля, лазерная терапия и акупунктура.
3. Рекомендации касательно пересмотра образа жизни в сторону ЗОЖ, смены пищевых привычек к лечебной диете.
4. В ряде вариантов при опухолевых процессах может потребоваться хирургическое лечение, характер которого определяется в соответствии с типом заболевания.

Подтвердить позитивную тенденцию и верность тактики лечения, возможно при контрольных исследованиях числа лейкоцитов. По завершении терапевтического курса лейкоцитарное значение постепенно вернется к физиологической норме.

Одной из разновидностей воспаления мочевого пузыря выступает геморрагический цистит. Его течение характеризуется появлением в моче крови. Объясняется это травмированием сосудистой стенки органа, что наблюдается при серьезном поражении. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и пожилых людей, а также у лиц с ослабленным иммунитетом.

Виды цистита

По характеру течения цистит бывает острым и хроническим.

В первом случае симптоматика ярко выражена: беспокоят болезненность по ходу уретры, частое мочеиспускание, жжение.

Хроническая форма отличается слабым симптоматическим комплексом, однако заболевание может рецидивировать.

По происхождению воспаления различают бактериальный, вирусный, грибковый и травматический виды. Отдельно выделяют аутоиммунный, вызванный сбоями в работе иммунной системы, когда собственные ткани организма воспринимаются за чужеродные.

Причины геморрагической формы

Механизм развития болезни

При воспалении происходит поражение слизистой оболочки. Без лечения стенки органа начинают страдать еще больше, продолжается их разрушение до мышечного слоя. Вместе с тем поражаются сосуды, и уже тогда происходит выделение крови вместе с мочой. Фактором травмирования могут быть инородные тела, которые проходят через уретру.

Симптомы

Основной симптом геморрагического воспаления мочевого пузыря – наличие крови в моче. Вместе с тем во время мочеиспускания отмечаются режущие боли. Моча может быть слабо окрашена или же иметь ярко-красный цвет. Сопутствуют этому неприятный запах урины, общее плохое самочувствие, болезненность внизу живота. Также беспокоит частое мочеиспускание.

У женщин

Геморрагический цистит у женщин симптомы дает практически сразу после поражения органа.

У мужчин

Диагностика

Для диагностики заболевания нужно сдать анализ мочи и крови. Дополнительно могут назначаться ультразвуковое исследование, цистоскопия, урография. Моча сдается на бактериологический посев, что позволяет с точностью определить возбудителя болезни.

Цистоскопия предполагает инструментальное обследование мочевого пузыря путем введения эндоскопа через уретру. Урография — это рентгенологической способ исследования органа.

Более тщательная диагностика нужна в случае размытой клинической картины, когда есть нетипичные для цистита симптомы. Возможно, причиной воспаления стало мочекаменное заболевание или опухоль. Все эти факторы нужно учитывать перед началом лечения.

Методы лечения

Терапия острого геморрагического цистита включает прием антибактериальных препаратов. Геморрагический цистит, лечение которого долгое время не проводилось, может вызвать осложнения — тогда подбирается индивидуальная схема.

Цистит, который сопровождается выделением крови, требует госпитализации. В острый период болезни пациент может потерять много крови. Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Основными задачами будут восстановление поврежденного органа, устранение болезненности и других факторов в зависимости от симптоматики.

Лечить цистит нужно с соблюдением диеты.

Следует отказаться от острого, жареного, слишком соленого. Готовить еду лучше на пару, а также варить и запекать. Алкоголь нужно полностью убрать из жизни. Полезными будут брусничные и клюквенные морсы, а вот от сладкой газировки придется отказаться. Важно соблюдать водный режим, выпивая не менее 2 л жидкости.

Медикаментозное

Лекарственная терапия будет зависеть от основного причинного фактора болезни. Антибактериальные препараты назначаются при поражении органа бактериями. Это могут быть препараты Монурал, Ципрофлоксацин и другие. Для уменьшения кровопотери выписываются такие средства, как Викасол, Аскорутин. При анемии применяют препараты железа, к примеру, Феррум-Лек.

Дополнительно применяют иммуномодуляторы для повышения защитной функции организма. В особых случаях назначаются промывания, инстилляции, физиотерапевтические процедуры. Инстилляция — это введения лекарства непосредственно в уретру или мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Народные рецепты

При цистите геморрагического вида самолечение опасно. При появлении его признаков нужно обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение. Народные средства не могут стать заменой лекарств. Различные рецепты допустимо использовать в качестве вспомогательных мер для улучшения самочувствия. Они не должны противоречить основному лечению.

Для вспомогательной терапии цистита эффективно принимать отвары, морсы, чаи из брусничного листа.

Для приготовления самого простого средства нужно взять по одной ложке ромашки, зверобоя и тысячелистника. Сбор заливается кипятком и настаивается полчаса. Готовое средство принимается перед едой несколько раз в день. А вот чай из брусники можно пить чаще – 7-9 раз.

Осложнения

Опасным последствием воспалительного процесса является закупорка мочевого пузыря кровяным сгустком. В таком случае моча накапливается, но не может выйти. Орган сильно растягивается и может разорваться.

Также есть риск инфицирования, когда через поврежденные сосуды бактерии продолжают свой путь по кровяному руслу, проникая в различные органы. Последствием этого чаще становится пиелонефрит, то есть воспаление почек. При существенном кровотечении развивается железодефицитная анемия.

Профилактика

Заниматься профилактикой цистита важно, особенно при склонности к заболеванию и сниженном иммунитете. Следует проконсультироваться с врачом, который определит факторы риска.

Цистит с выделением крови распознать легко и нужно сразу же обращаться к врачу.

Если тянуть с лечением, риск осложнений высокий. В домашних условиях нельзя подобрать оптимальное лечение, и единственное, чего можно добиться – перехода заболевания в хронический процесс.

Видео

О том, что такое цистит и чем он опасен, смотрите в видео.