Нефролитиаза правой почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак почки представляет собой злокачественную трансформацию эпителиальных тканей почечной паренхимы. Среди всех неопластических процессов мочевыделительной системы, указанное встречается наиболее часто.

Этиология и патогенез

До некоторого времени ведущей была теория, согласно которой этиология заболевания связывалась с врожденными пороками развития. Автором гипотезы выступал Пауль Гравиц. В данный момент доказана несостоятельность указанной теории. Рак почки признается полифакторным недугом, обусловленным массой причин. Среди них:

  • Воздействие ионизирующего излучения на организм больного. Вызывает образование свободных радикалов в организме и развитие мутаций и атипии клеток.
  • Отягощенная наследственность. Имеет большое значение в формировании патологии. Доказано, если в роду были люди, страдавшие раком почек, риск заболеть возрастает на 15-20% в среднем. К счастью, это не означает, что избежать поражения нельзя. При правильном поведении и соблюдении мер профилактики можно предупредить развитие болезни.
  • Иммунные нарушения. Наличие проблем с иммунитетом — почти гарантированный путь к развитию новообразований. Ежесекундно в организме любого человека формируются десятки и сотни атипичных клеток. Иммунитет вовремя останавливает их развитие, сводя пролиферативную активность к нулю. Ослабленный иммунитет не способен выполнять свои функции. Как итог — раковое поражение.
  • Контакт с токсичными веществами: мышьяком, сурьмой, солями урана.
  • Гормональные сбои различного характера. Дисбаланс активных веществ в организме нередко становится причиной неопластических процессов.
  • Наличие заболеваний почек: недостаточности, пиелонефрита, нефрита, поликистоза. В основе процесса лежит нарушение регенеративной функции организма. В определенный момент стволовые клетки, призванные замещать собой клетки почечной ткани перестают дифференцироваться.
  • Наличие в анамнезе патологий эндокринной системы: сахарного диабета и др.
  • Присутствие патологий сердечнососудистой системы: артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

Факторы риска

  • Диализ. Риск заболеть значительно увеличивается при постоянном проведении гемодиализа.
  • Курение. Увеличивает риск развития болезни почти вдвое. Причем отказ от курения не приносит видимого клинического эффекта по снижению вероятности формирования рака.
  • Лишний вес. Повышает риск формирования рака на 25%. Оптимизация рациона и нормализация массы тела приводит к снижению вероятность заболеть.
  • Злоупотребление алкоголем. Алкоголь существенно «нагружает» почки, стимулируя их работу на износ.

Клиническая картина

Интенсивность проявлений зависит от этапа развития неопластического процесса и его характера. Характерные признаки болезни:

  • Болевой синдром. На 1-2 стадиях отмечается легкое ноющее болевое ощущение в области поясницы. Возможна иррадиация (явление, при котором боль отдает в какой-либо отдаленный участок) в грудную клетку, нижнюю часть живота.
  • Гематурия. Кровь в структуре мочи, видимая глазом. Выход крови характеризуется интенсивными болями в поряженной почке (почечной коликой).
  • Ощущение инородного тела в области поясницы. Если опухоль достигает значительных размеров, новообразование можно прочувствовать при пальпации.
  • Симптомы отравления организма продуктами распада образования. Сюда входят: повышение температуры тела до фебрильных отметок, слабость, вялость, головная боль, тошнота, патологическая потеря веса.
  • Формирование отеков. Отечность вызвана компрессией магистральных сосудов.
  • Нарушения работы печени.

После того, как опухоль достигает значительных размеров и начинает метастазировать, отмечаются очаговые симптомы со стороны пораженных органов и тканей. Клиническая картина недостаточно специфична. Она одинаково вписывается в проявления нефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Поставить диагноз можно только по результатам объективных исследований.

загрузка...

Диагностика

Диагностические мероприятия делят на два этапа: постановка и верификация клинического диагноза. Как первый, так и второй должны проводиться под контролем специалиста. Проблемами указанного рода занимаются врачи-нефрологи (не путать с неврологами) и урологи. На первичной консультации доктор проводит устный опрос пациента, уточняя характер жалоб. Затем проводится пальпация почек. Уже на этом этапе можно обнаружить узловое образование почечных тканей. Затем наступает очередь инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные исследования

  • В их основе лежит ультразвуковая диагностика почек. Это дешевый и точный метод обследования, позволяющий с точностью выявить наличие новообразования в структуре почек.
  • МРТ/КТ-диагностика. Назначается для уточнения характера неопластического процесса. Выполняется с контрастом для оценки размеров и степени кровоснабжения опухоли. Ввиду малой доступности к этому исследованию в России и странах СНГ прибегают редко, однако оно абсолютно необходимо для верификации клинического диагноза.
  • Биопсическая пункция почки. Применяется для забора биологического материала.

Лабораторные методы

  • Общий анализ крови. Необходим для обнаружения крови в структуре урины.
  • Гистологическое (морфологическое) исследование биологического материала. Позволяет с точностью опередить тип и строение опухоли.

Указанные методики назначаются в комплексе. Показаны они также для определения объемов оперативного вмешательства (назначаются прямо перед операцией в подготовительный период).

Стадии рака почки

  • Первая стадия. Размер опухоли не превышает 4-х сантиметров. Неоплазма не прорастает в структуру почечной паренхимы, растет экстенсивно.
  • Вторая стадия. Опухоль не превышает 7-и сантиметров в объеме. Метастазы отсутствуют, инфильтративный рост также не наблюдается.
  • Третья (А) стадия. Неоплазма прорастает сквозь почечную паренхиму. Размер не превышает 7 сантиметров. Метастазов в регионарные лимфоузлы не наблюдается.
  • Третья (Б) стадия. Опухоль до 7-и сантиметров, отмечаются единичные или множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • Четвертая стадия. Размер опухоли — любой. Отмечаются метастазы в отдаленные органы и ткани.

Терапия

Терапия в обязательном порядке назначается не позднее, чем спустя 2 месяца с момента постановки диагноза. В противном случае эффективность лечения резко снижается. Терапия исключительно хирургическая. Применяются два основных метода:

  • Нефрэктомия. Иначе — тотальное удаление почки. Дает надежду на полное излечение. При больших размерах новообразования операция проводится открытым доступом. Если неоплазма не достигает 4-х сантиметров возможно лапароскопическое удаление.
  • Резекция опухоли. Показана при небольшом размере новообразования. Суть лечения заключается в удалении непосредственно самой опухоли с частью тканей органа.

Существуют и менее радикальные способы лечения. Как правило, к ним прибегают при осложненном неоперабельном раке, когда удалить опухоль невозможно. Такие операции носят паллиативный характер:

  • Абляция. Удаление образования холодом или ультразвуком.
  • Эмболизация. Устранение питания опухоли путем перекрытия сосудов.

Эти операции не излечивают, но позволяют жить дольше и качественнее. В комплексе с операцией назначаются лучевая и химиотерапия. Поодиночке они не работают в силу высокой резистентности злокачественных новообразований почек.

загрузка...

Читайте также: Советы по профилактике и улучшению состояния почек

Прогноз

Рак почки считается сравнительно неблагоприятным в плане прогноза заболеванием. Пятилетняя выживаемость составляет:

  • На первой стадии развития болезни — порядка 90%.
  • На втором этапе — около 70%.
  • На третьей (А) стадии — выживает половина пациентов.
  • На третьей (Б) стадии — выживаемость ассоциируется с 30%.
  • Четвертая стадия наиболее неблагоприятна: пятилетний порог перешагивают лишь 10% больных.

Важно отметить: пятилетняя выживаемость — условный термин, принятый в онкологии. Речь идет о безрецидивном течении болезни. На практике это не означает, что пациент проживет 5 лет. Это значит, что больной проживет 5 лет без рецидивов. По истечении указанного срока человек считается излеченным. Бояться подобных формулировок не следует.

Профилактические мероприятия

  • Нормализация массы тела (см. Как убрать живот мужчине).
  • Оптимизация рациона (диета с низким содержанием животных жиров).
  • Отказ от курения и злоупотребления алкогольной продукцией.
  • Поддержание артериального давления в рамках нормы.
  • Регулярное прохождение профилактических осмотров.

Рак почки — тяжелое инвалидизирующее заболевание, требующее срочного лечения. Прогноз благоприятен только на ранних стадиях, потому затягивать с терапией нельзя. При первых же подозрениях необходимо отправляться на прием к врачу. Благо, выявить рак почки не так сложно.

Боли в почках и в боку при мочеиспускании

  1. Какие за этим могут скрываться болезни
  2. Пиелонефрит
  3. Почечная колика
  4. Гломерунефрит
  5. Простатит
  6. Лечение
  7. Заключение

Боли в почках и в боку при мочеиспускании может свидетельствовать о многих нарушениях в организме, особенно если она принимает хронический характер.
Справа у человека находится много важных органов: печень, желчный пузырь, часть поджелудочной железы, правые почка и легкое, аппендикс.
Если боли возникают у мужчины, то есть повод обеспокоиться, так как справа расположены предстательная железа и семявыносящий проток.Боль в почках и в боку
Возникновение боли в области расположения таких важных органов может быть сигналом о развитии заболевания: инфекционном заражении или начинающемся воспалении.
Боль в левом боку или в области почек может быть вызвана изменением размера почек по следующим причинам:

  •  При воспалении почечного клубочка.
  •  При воспалении чашечек и лоханки почек.
  •  Почечная колика, являющаяся следствием блокировки мочевыводящего протока образовавшимся камнем. Это приводит к увеличению размера почки. Камень, продвигаясь по мочевому каналу, травмирует его стенки, что также может вызвать боль при мочеиспускании.
  •  Появление болей в спине при обследовании объясняется возникновением новообразования, которое увеличивает размеры больного органа, тем самым создавая болевой синдром.
  • Боли внизу, справа или слева могут быть вызваны иными патологическими процессами: почечная недостаточность, гидронефроз, патологии почечной ткани, тромбоз почечной вены.

Какие за этим могут скрываться болезни

Боль может вызываться как патологией органа, расположенного непосредственно в месте локации боли, так и органа, который может быть расположен в ином месте тела. Однако относительно органов, расположенных в области брюшины, все несколько проще – локализация боли обычно совпадает с расположением органа.

Если появились частое мочеиспускание и боль в пояснице, возможно, это начало инфекционного поражения мочевыделительных органов. При этом боль в почках может быть очень сильной, поскольку мочеполовая система реагирует на заболевания очень резко.

Пиелонефрит

Если возникает острая боль в правом боку при мочеиспускании, причем локализуется прямо над линией талии, справа или слева, это можно расценивать как симптом острого пиелонефрита. Часто параллельно появляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который и служит причиной того, что болят почки и частое мочеиспускание. Возникает боль в правом боку, или пояснице по причине того, что моча забрасывается обратно в почку.
Локализация боли зависит от того, какая почка поражена, при воспалении левой почки будет болеть левый бок.
Острый пиелонефрит сопровождается следующими симптомами: лихорадка, повышенная температура с ознобом, головная боль, боль в горле, отечное лицо, тошнота и рвота, болит поясница и частое мочеиспускание, моча с резким неприятным запахом.
Следует немедленно обратиться к врачу соответствующей спецификации.

  •  Будут проведены анализы мочи на лейкоциты,
  •  УЗИ для выявления камней в мочевыводящих путях и почках.

Откладывать получение врачебной помощи не следует, поскольку пропущенный острый период переходит в хронический.

Почечная колика

Возникновение болей внизу справа часто связано с болезнями мочеполовых органов. Если в почках образовываются камни, то они рано или поздно начнут продвигаться по мочевым протокам. Движение камня по мочеточнику вызывает у мужчин резкую острую боль в нижней части живота, которая охватывает весь правый бок и даже ногу.
Исследование мочи показывает повышенное количество лейкоцитов, бактерий, иных патогенных микроорганизмов. В подобных случаях проводится пиелография, при правильно подобранном методе она позволяет выявить даже маленькие камни и принять меры по устранению проблемы.

Гломерунефрит

Заболевание почек, чаще поражающее детей и молодых людей, сопровождается высокой температурой, моча с кровью. Отеки не выражены резко, но задержка жидкости в организме может увеличивать массу тела.
Боли в боку, пояснице может вызвать простатит, который также нередко сопровождаются расстройствами мочеотделения.

Простатит

Воспалительный процесс, локализованный в предстательной железе. Появление этой болезни напрямую связано с затруднениями мочеиспускания, поскольку орган расположен вокруг мочеиспускательного канала – увеличение простаты уменьшает диаметр этого канала.Малоподвижный образ жизни, избыточный вес
Болезнь может возникнуть по многим причинам:

  • малоподвижный образ жизни, избыточный вес;
  •  инфекционное поражение;
  •  травмы, иногда профессионального характера;
  •  наличие хронических заболеваний мочеполовой системы, тогда воспаление простаты может быть вторичным;
  •  изменение гормонального фона организма;
  •  недостаток или, наоборот, избыток половой активности;
  •  иные причины, которые могут включать в себя любые воспалительные процессы.

Простатит необходимо лечить, и не народными средствами, а медикаментозно, запущенный простатит становится хроническим, что может привести к развитию аденомы и даже злокачественных образований.

У пациентов старше 50 лет может развиться аденома предстательной железы.
Представляет собой уже не воспаление, а разрастание тканей предстательной железы. Образовавшиеся опухоли по мере роста сдавливают мочевыводящий канал, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.
Во время мочеиспускания ощущается острая боль внизу живота, справа, при этом могут начать болеть и поясница и даже позвоночник.
Симптомы заболевания: учащенное мочеиспускание, при этом позывы могут возникать сразу после посещения туалета, подтекание мочи, отсутствие чувства облегчения после посещения туалета, в простате развиваются воспалительные процессы.

Заболевание тяжелое, однако у молодых мужчин развивается редко, поскольку связано с возрастными особенностями гормонального фона и мочеполовой системы мужского организма.

По статистике в большей степени заболеванию подвержены мужчины с избытком веса и любители тяжелых острых блюд, пива и мучного.
Боль внизу и в правом боку, по мере развития заболевания будет становиться все сильнее, поскольку затрудненное мочеиспускание и невозможность полного опорожнения мочевого пузыря постепенно приводит к необходимости тужиться при мочеиспускании.
По этой же причине болит мочевой пузырь, из-за невозможности опорожниться он начинает увеличиваться, что приводит к появлению болевых ощущений в передней части брюшины и области пупка.
Заболевание диагностируется на основе: обследования методом пальпации, результатов исследования секрета простаты, мазков из уретры, анализа крови на специфические антигены, урофлуометрии – для определения степени затрудненности оттока мочи.

Проводится УЗИ простаты, так определяется ее объем и наличие образований. Если есть предпосылки подозревать злокачественный характер образований, может быть назначена биопсия.

Лечение

Если болезнь находится на ранних стадиях развития, проводится медикаментозная терапия, назначаются антибиотики, препараты, усиливающие выработку ферментов. После купирования воспалительного процесса пациент проходит курс восстановительной терапии.
При запущенных формах болезни, если диагностируется последняя стадия, проводится хирургическое вмешательство – удаление предстательной железы. Применяются как традиционные методы, так и новые, с использованием лазера, криотехнологий.Медикаментозная терапия

Заключение

Боль в пояснице или в области брюшины сама по себе не может быть решающим симптомом, однако игнорировать ее нельзя, это единственный способ, которым пораженный орган может сообщить о начавшихся неполадках в его работе. По характеру боли можно сделать определенные предположения о локализации проблемы и даже с некоторым допущением, обозначить возможное заболевание.
Однако полагаться только на собственные ощущения не стоит, если возникают боль внизу при посещении туалета, следует немедленно посетить врача, для обследования и выявления заболевания на ранних этапах.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Резкие и сильные позывы к мочеиспусканию у мужчин

    Жжение и рези при мочеиспускании у мужчин

    Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

    Олигурия у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Памперсы для мужчин при недержании мочи

    Таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин

    Частота мочеиспускания в день в норме у взрослых

  • Добавить комментарий