От чего могут быть глисты у человека

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Отказ почек – угрожающий жизни больного синдром. Медикам более привычно именовать его почечной недостаточностью, но для разъяснения пациентам значимости проявления признаков, необходимости наблюдения и лечения термин «отказ» звучит более настораживающе.

Клиническое течение остановки деятельности почек (именно так следует понимать «отказ») связано с внезапным или постепенным прекращением работы нефронов, главных структурных единиц. Останавливается выработка мочи. А это значит, что организм теряет необходимые для жизни биологические вещества, накапливает шлаки и продукты распада, которые своими токсинами разрушают все органы.

Отказ почек возможен у людей в любом возрасте как в пожилом, так и у маленького ребенка. Задача врача – выяснить почему это произошло, назначить наиболее эффективное лечение. Почечная недостаточность может развиться в двух видах: остром и хроническом. Симптомы и причины отличаются, соответственно различны методы спасения пациента.

Причины и признаки острой почечной недостаточности

Острый отказ почек считается более благоприятным состоянием, чем хронический вариант. Состояние функциональной недостаточности продолжается несколько часов или дней. Количество пострадавших пожилых пациентов в 5 раз превышает молодых.

загрузка...

Принято подразделять заболевание на 3 формы:

  • преренальную (40-60% всех случаев) – вызвана недостаточностью поступления крови в обе почки на фоне здоровых органов, снижением фильтрации, накоплением азотистых веществ в крови;
  • ренальную (30-40%) – происходит поражение почечной паренхимы;
  • постренальную (5%) – обусловлена возникновением механического препятствия для оттока мочи.

Причины преренального отказа почек:

  • состояния, сопровождающиеся снижением выброса сердца (шок любого вида, тампонада при декомпенсированных пороках и ранениях перикарда, аритмии, выраженная сердечная недостаточность, попадание тромба в легочную артерию);
  • острое расширение периферических сосудов при сепсисе, анафилактической реакции;
  • потеря внеклеточной жидкости, вызванная массивным ожогом, кровотечением, непрекращающимся поносом и рвотой, асцитом при циррозе печени, перитонитом, переливанием несовместимой крови, нефротическим синдромом.

Когда формируется ренальный отказ? Причинами являются острые формы заболеваний, сопровождающиеся поражением паренхимы и интерстициальной ткани почек. К ним относятся:

  • гломерулонефрит,
  • интерстициальный нефрит,
  • васкулиты,
  • тромбоз почечных сосудов,
  • расслаивающая аневризма аорты,
  • действие наружных и внутренних токсинов.

Причинами постренальной острой недостаточности являются препятствия оттоку мочи, находящиеся на любом уровне (от лоханки до отверстия мочеиспускательного канала). В первые годы применения сульфаниламидов наиболее частой причиной перекрытия (обтурации) лоханок и мочеточников были кристаллы из этих соединений. В настоящее время распространены камни из уратов, образующиеся у пациентов, которых лечат иммунодепрессантами.

Если у пациента отказали почки из-за затруднения оттока, то причины делят на функциональные и механические.

загрузка...

К функциональным относятся:

  • острые заболевания головного мозга (последствия инсульта);
  • нейропатию при диабете;
  • беременность;
  • длительное применение ганглиоблокаторов.

Механическими причинами способны стать:

  • скопление опухолевых клеток;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • перекрытие мочеточников или катетера сгустком крови;
  • сужения мочеточников;
  • увеличение и воспаление простаты у мужчин;
  • случайная перевязка мочеточников при гинекологической операции.

Роль токсинов в возникновении острого отказа почек

Особого внимания заслуживает разбор влияния действия различных токсинов, способных вызвать отказ почек. Каждый десятый пациент, находящийся на гемодиализе, пострадал от нефротоксинов. В практике известно более 100 опасных для почек веществ. Среди них:

  • антибиотики ряда аминогликозидов;
  • рентгеноконтрастные препараты, применяемые в диагностических целях;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • Хинин;
  • обезболивающие препараты, содержащие фтор;
  • Каптоприл.

Эндогенными ядовитыми свойствами обладают пигменты, гемоглобин и миоглобин, высвобождающиеся из кровяных и мышечных клеток. Процесс «отравления» организма собственными продуктами связан с:

  • травматическим (синдром длительного сдавления) и нетравматическим (комы у алкоголиков и наркоманов) распадом тканей мышц;
  • неврологической патологией с судорогами, наследственным дефицитом ферментов.

В качестве внешних токсинов известны:

  • окись углерода;
  • наркотики;
  • алкоголь;
  • седативные средства;
  • препараты ацетилсалициловой кислоты;
  • Теофиллин;
  • Рифампицин;
  • мочегонные средства;
  • Хинин;
  • соединения брома и хлора;
  • соли тяжелых металлов (ртути, золота);
  • фосфор;
  • этиленгликоль;
  • четыреххлористый углерод.

Симптомы острой недостаточности

Симптомы острого отказа почек проходят 4 стадии:

  • фаза непосредственного поражения (шока);
  • фаза олигоанурии – необязательна, у 30% пациентов суточный диурез достаточный, у них прогноз более благоприятный, при наличии олигурии опасными являются изменения состава электролитов (гиперкалиемия) и такие проявления гипергидратации организма, как отек легких, изменения в печени, кровотечения из кишечника в связи с поражением слизистой оболочки;
  • фаза полиурии наступает через 7-21 дней от начала заболевания, ежедневно клубочковая фильтрация увеличивается, действие антидиуретического гормона снижено, в крови остается азотемия, поскольку канальцевая реабсорбция пока недостаточна, возникает опасность дегидратации с электролитными нарушениями (гипокалиемией);
  • фаза восстановления – длится до года, критерием считается нормализация азотистых веществ в крови, уменьшение выделения белка.

У пациентов, кроме изменения диуреза, при отказе почек появляются:

  • тошнота, рвота, диспепсические расстройства;
  • слабость и общее недомогание;
  • отечность лица, голеней;
  • из-за отеков нарастает вес;
  • боли в животе иногда довольно интенсивные;
  • кожный зуд.

Как возникает отказ почек при хронических процессах?

Для хронической почечной недостаточности характерна постепенная, но необратимая потеря функциональных способностей органа. Признаки отказа почек нарастают по мере сокращения числа работающих нефронов и компенсаторных возможностей. В крови повышается концентрация шлаков, проявляются нарушения всех видов метаболизма. В конечной стадии в процесс вовлекаются другие органы.

Наиболее распространены 3 заболевания, приводящие к полному блоку почек:

  • хронический гломерулонефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • мочекаменная болезнь.

Механизм развития

Наиболее активно нефросклероз развивается при гломерулонефрите. Он всегда носит двухсторонний характер, не имеет очаговости, поддерживается воспалением. У пациентов с латентной формой болезни азотемия появляется значительно позже, чем симптомы отказа почек у человека с нефротическим течением.

Объяснить разные сроки развития хронической почечной недостаточности, у больных с одинаковой патологией, удается участием неспецифических факторов:

  1. Гемодинамические причины – повреждение части клубочков приводит к повышенной фильтрации в оставшихся единицах. При этом растет внутриклубочковое давление и сужается выносящая артериола. Получается, что компенсаторное приспособление само усиливает выведение белка, активирует цитокины. В результате нарастает нефросклероз. Артериальная гипертония, сопровождающая многие болезни почек, еще более усиливает эти процессы.
  2. Метаболические нарушения – повышенное содержание в крови солей кальция, фосфатов, жиров, глюкозы приводит к развитию атеросклеротического процесса в сосудах почки и склерозирования в паренхиме.

Усугубляющими факторами являются:

  • присоединение острой инфекции или воспаления мочевыделительных путей;
  • нарушение проходимости мочеточника;
  • беременность;
  • аллергические реакции;
  • токсические свойства медикаментов;
  • нарушенный баланс электролитов;
  • кровопотеря.

Так, известно, что хроническая недостаточность со стабильными показателями креатинина в крови на фоне ОРВИ способна быстро перейти в терминальную стадию.

Как отличается симптоматика от острого отказа почек?

Важно учитывать малосимптомность этой патологии. Проявления выражены слабо или признаются признаками других заболеваний. Выявить начальные симптомы возможно только лабораторными методами. Пациентов могут беспокоить:

  • полиурия (усиленное выделение мочи);
  • слабость;
  • чувство жажды;
  • сухость во рту.

Дальнейшее прогрессирование приводит к нарастанию симптомов интоксикации:

  • головной боли;
  • бессонницы;
  • слабости в мышцах;
  • депрессии;
  • гипертонии;
  • одышке;
  • болям в области сердца, аритмии;
  • тошноте, рвоте по утрам;
  • жидкому стулу;
  • нарушенной чувствительности кожи (парестезиям);
  • ноющим болям в костях;
  • полиурия переходит в олигурию.

Лечебные меры

При остром отказе почек своевременное начало лечения определяет есть ли шанс выжить у пострадавшего. Поскольку в 90% случаев причиной является шок, от проведения полноценной противошоковой терапии зависит жизнь пациента и последствия. Больного доставляют в палату реанимации.

В лечении шока следует предусмотреть:

  1. Восполнение объема циркулирующей крови за счет переливания плазмы, Реополиглюкина, белковых растворов под контролем центрального венозного давления.
  2. При необходимости назначают петлевые диуретики (Фуросемид), очень осторожно Дофамин.

При нетяжелой форме острой недостаточности назначают консервативную терапию:

  1. Объем выпитой и перелитой жидкости приравнивается к диурезу, потерям со рвотой, поносом плюс 400 мл.
  2. Чтобы предотвратить гиперкалиемию, рекомендуется ограничить в питании продукты, богатые калием. Если больной имеет раны или травмы, нужно удалить все некротические ткани.
  3. Для снижения процессов распада белка назначают анаболические стероиды.
  4. Очень осторожно следует применять антибиотики. Малотоксичные цефалоспорины и пенициллины могут усиливать свое действие при увеличении проницаемости базальной мембраны.

Преренальная разновидность отказа почек требует терапии основного заболевания. Особенно важно выявить такую причину, как снижение силы сердечных сокращений. Обильное введение жидкости при этом противопоказано. Постренальные причины устраняются чаще оперативным путем. Какую делать операцию врачи решают после выявления уровня и заболевания, нарушающего отток мочи.

Для борьбы с инфекцией наиболее оптимальна комбинация цефалоспоринов третьего поколения (Клафоран, Фортум, Лонгацеф) с Метронидазолом. Категорически противопоказаны аминогликозиды. При неэффективной терапии назначается гемодиализ. Процедуры проводят ежедневно или через день. Также применяются методы очищения крови (гемофильтрация, гемосорбция, плазмоферез).

В лечении ренальной острой недостаточности используют комбинацию:

  • спазмолитиков (Папаверин, Эуфиллин);
  • щелочных растворов (Гемодез, бикарбонат натрия);
  • петлевых диуретиков (Фуросемида).

Препараты вводятся до 12 раз в сутки. Для усиления их действия используют малые дозы Допамина. При значительном подавлении эритроцитарного ростка назначают препараты крови. Для коррекции гиперкалиемии применяют смесь из глюкозы, инсулина, хлористого кальция. Возможен прием ионообменных смол.

Как лечат отказ почек при хронической недостаточности?

При лечении хронической почечной недостаточности необходимо соблюдение нескольких принципов. Обязательная терапия основного заболевания. Поскольку причин достаточно много вариант лечения необходимо подбирать в зависимости от конкретной нозологии. Вероятно, потребуется осторожное применение антибиотиков с учетом нефротоксического действия, оперативное вмешательство при нарушенном оттоке мочи, цитостатики и кортикостероиды при гломерулонефрите.

Задержка падения компенсаторных возможностей почек

Поддержать механизмы компенсации помогают:

  • малобелковая диета;
  • гипотензивные средства;
  • препараты группы ингибиторов АПФ;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-2.

Предупреждение поражения других органов

Сложность терапии обусловлена присоединением поражения других органов. Здесь медикаменты используются только для поддержки жизненно важных функций, потому что для почек чем меньше лекарств, тем лучше.

Обязательной терапии требует гипертония. Наиболее подходящие комбинации для гипотензивного действия:

  • ингибитор АПФ + Фуросемид + β-блокатор;
  • антагонист кальция + β-блокатор + симпатолитик на фоне диеты с ограничением соли.

Устранение метаболических нарушений

При нефрогенной анемии показано использование препаратов эритропоэтина. Для уменьшения интоксикации назначают энтеросорбенты, а при ацидозе — внутривенно раствор бикарбоната натрия. Купировать приступы судорог удается солями кальция и витамином D.

В тяжелой стадии при уровне креатинина в крови 1,0 ммоль/л начинают процедуры регулярного гемодиализа. Также используют перитонеальный диализ. Единственным способом продлить жизнь пациента может стать трансплантация почки.

Осложнения при остром отказе почек

Начиная с олигурических проявлений у пациента нужно ожидать опасные последствия отказа почек. В связи с резким угнетением иммунитета, присоединение инфекции вызывает воспалительные заболевания почек, тяжелый сепсис, от которого чаще всего умирают больные. Признаки инфекции обнаруживают у 80% пациентов. Наиболее типичны:

  • острые стоматиты;
  • воспаление околоушных лимфоузлов;
  • пневмония.

Желудочно-кишечные кровотечения – выявляются у каждого десятого пациента. Они связаны с нарушениями свертываемости крови, эрозиями и изъязвлением слизистой оболочки. Малокровие (анемия) вызвана гемолизом, сниженной выработкой почечными клетками эритропоэтина, задержкой созревания эритроцитов. В анализе крови обнаруживают тромбоцитопению с нарушенной способностью клеток к склеиванию.

Гиперкалиемия – чаще наблюдается у больных с преренальной формой отказа почек при обширных травмах, гематомах, длительном желудочно-кишечном кровотечении, массивном переливании крови или плазмы. В условиях ускоренного метаболизма (особенно при сепсисе) быстро наступает ацидоз, он усугубляется за счет присоединения патологии органов дыхания, инфекции.

Последствия хронической почечной недостаточности

Отказ почек при хронической недостаточности приводит к нарушению функции разных органов и систем:

  • действие на центры головного мозга – судороги, тремор конечностей, психическая неполноценность;
  • снижение иммунитета сопровождается присоединением разной инфекции, тяжелым течением, септическими осложнениями;
  • сердечно-сосудистая система реагирует приступами аритмии, диффузной миокардиодистрофией, гипертензия осложняется острым инфарктом или инсультом;
  • потеря кальция приводит к частым переломам из-за сниженной плотности костей;
  • кровотечения из желудка и кишечника усугубляют анемию, могут быть смертельными для пациента.

Отказ почек или их недостаточность представляет собой очень опасную проблему для пациентов. Современное лечение в большей части случаев позволяет не доводить больного до такого исхода.

Иногда случаются непредвиденные сложности в сексуальной жизни партнеров. К подобным неурядицам относится слабая потенция, причины и лечение которой мы и рассмотрим ниже.

Секс бывает неотъемлемой частью нашей жизни. Для некоторых из нас он является наиболее важным процессом жизнедеятельности нежели, остальные. Каждый знает, что благодаря сексу происходит продолжение рода. Кроме того, это достаточно приятный и волнующий процесс. Мужчина и женщина, занимаясь любовью, получают огромное удовольствие и наслаждение.

Симптомы снижения эрекции

Как известно, в сексе участвуют двое, и нарушение основных функций у одного из них может послужить причиной серьезной психологической травмы. У мужчины подобные нарушения заключаются в ослаблении потенции и невозможности полового члена выполнять свои прямые функции. Для начала необходимо разобраться, как же выражается подобное расстройство и в чем проявляется его влияние на общую картину половых отношений. Основными факторами расстройства функций детородного органа у мужчины являются следующие признаки:

  • ослабление потенции;
  • невозможность закончить половой акт;
  • отсутствие интереса к сексу;
  • вялость полового члена.

Иллюстрация 1

Все эти признаки могут проявляться как поодиночке, так и в совокупности. Как правило, течение и развитие подобных признаков происходит постепенно. Сперва мужчины могут и не ощущать изменений в функциональности и работоспособности своего полового аппарата. Однако, с течение времени, при условии игнорирования первичных признаков, потенция начинает постепенно снижаться, влияя на эмоциональное и психологическое состояние мужчин. Это может иметь достаточно негативные последствия. Некоторые из нас воспринимают подобные неурядицы в сексуальном плане излишне эмоционально, это выражается в подавленности, раздражительности и общем расстройстве всех систем организма, обусловленных психологическими сбоями человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Факторы, влияющие на силу

Следует помнить, что слабая мужская потенция — отнюдь не приговор, и ситуацию можно изменить. В большинстве случаев подобные проблемы являются лишь временными, если только они не связаны с каким-либо заболеванием, и могут быть полностью нейтрализованы. При соответствующем лечении и придерживании профилактических мер существует возможность исправить ситуацию и полностью восстановить мужское здоровье. Любое лечение начинается с определения факторов, которые привели к подобному исходу. Причины слабой потенции у мужчин выглядят следующим образом:

  • стресс;
  • накопленная усталость;
  • общий упадок сил;
  • депрессия;
  • отсутствие постоянных отношений;
  • изменений гормонального фона;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • наличие вредных привычек;
  • воспалительные или инфекционные заболевания;
  • негативное внешнее воздействие.

Изображение 2

Каждый из перечисленных выше факторов может стать первопричиной, которая скажется в дальнейшем на мужской силе. Следует помнить, что слабая потенция не возникает из неоткуда. Она скорее развивается и прогрессирует под действием одного или нескольких негативно влияющих факторов, которые постепенно воздействуют на общую функциональность полового аппарата мужчины.

Изменение стиля жизни

Ведение малоподвижного образа жизни в совокупности с неправильным питанием может иметь ряд негативных последствий, и одним из них является слабая потенция, что лишний раз подтверждает необходимость проведения профилактических мер и смену стиля жизни.

Иллюстрация 3

В большинстве случаев основополагающая причина, которая дает толчок развития всех остальных заболеваний и возникновения различных воспалительных процессов, выглядит именно так.

Наиболее подвержены подобным воздействиям люди со сниженным иммунитетом, ведущие сидячий образ жизни. Такое поведение может быть продиктовано спецификой работы, на которой мужчина проводит большую часть своего дня. Наличие же вредных привычек, будь это злоупотребление алкоголем или чрезмерное курение, лишь усугубляет ситуацию и приводит к скорейшему развитию нарушений функций полового аппарата мужчины.

Нарушения питания не менее разрушительны для здоровья человека. Злоупотребление жареным, острым или кислым не проходит бесследно. Нарушения обмена веществ неминуемо сказывается на наборе лишнего веса, который, в свою очередь, влияет на качество и интенсивность полового акта. В общем, все основные причины слабой потенции у мужчин кроются в этих нехитрых факторах.

Психологические проблемы

В большинстве случаев плохая мужская потенция является следствие психологических проблем. Поскольку при возникновении первопричины и начальных признаках расстройства потенции некоторые воспринимают это факт излишне драматично и эмоционально. После этого и начинаются основные проблемы.

При систематическом возвращении в момент неудачи в подсознании у мужчины происходит определенный надлом, который и влияет на дальнейшее ухудшение потенции. Этот своеобразный эмоциональный пик приводит к тому, что последующие попытки проходят под влиянием воспоминаний о неудаче и ее плачевных последствиях. Этот факт не может пройти незаметно. Нервное напряжение и стресс, вызванный постоянными раздумьями о своей неполноценности, приводят к тому, что слабая потенция становится скорее нормой, нежели исключением из правил. Поэтому первичной задачей, которую необходимо решить для себя, является осознание того факта, что возможные первичные проблемы — всего лишь временные явления, и они могут быть лишь отголосками иных проблем со здоровьем.

Изображение 4

Обращение к врачу

Если наблюдается ослабленная потенция, что делать в подобных условиях? Испытав первичные признаки аналогичного явления, не следует сразу же мчаться к врачу, поскольку это может быть лишь единоразовое проявления недуга, возникшего вследствие преобладания и обострения любого из перечисленных факторов. Повторное же нарушение потенции требует немедленного обращения к специалисту, который и определит причины, а также назначит необходимое лечение и составит перечень рекомендаций. Обращение к врачу необходимо для определения точных причин и факторов, результатом которых стала ослабленная потенция. Также одним из важных аспектов является разграничения психологических аспектов и выявление инфекционных процессов, которые могут быть ответственны за ухудшение потенции. На основании необходимых анализов врач определит наличие или отсутствие инфекционного возбудителя и составит схему дальнейшего медикаментозного либо профилактического лечения.

Картинка 5

Для того чтобы плохая потенция не стала по-настоящему серьезным испытанием в жизни мужчины, необходимо начать своевременное лечение и профилактику, которые, в первую очередь, подразумевают изменение стиля и ритма жизни.

Профилактические меры

Что же делать, если образ жизни становится основополагающим фактором, влияющим на мужскую силу? Некоторые, не особо стремящиеся что-либо менять в привычном укладе своей жизни, могут посоветовать лечить недуг приемом медикаментозных препаратов. Для таких людей это является панацеей, которая по их мнению обеспечит им излечение от любых болезней. Изменения же стиля жизни крайне неприемлемы для таких людей. Однако вялая потенция вряд ли сможет излечиться одними лишь таблетками или мазями. Кардинальные перемены в укладе жизни и рационе питания помогут обеспечить постоянную и надежную эрекцию, которая будет радовать мужчину еще на протяжении долгих лет. К подобным профилактическим мерам относятся:

  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • избежание переутомлений;
  • похудение;
  • наличие постоянного партнера;
  • занятие спортом.

Читайте также:

Эналаприл: от чего назначают.

Инструкция по применению Финастерида.

Как правильно принимать Флорацид читайте здесь.

Соблюдение всех этих несложных правил поможет не только возобновить эректильные функции мужчины, но и существенно усилить его половое влечение, что неминуемо положительно отразится на потенции. Кроме того, поддержание формы и состояние расслабленности поможет преодолеть множество проблем, связанных со здоровьем, а также существенно усилить защитные свойства организма. Правильное рациональное питание, в свою очередь, позволит существенно снизить вес, что создаст предпосылки для более качественного и изобретательного полового акта.

Рекомендации

Проблемы нарушения потенции могут явиться серьезной проблемой для мужчины. Иногда подобные неурядицы настигают далеко не пенсионеров, а вполне внешне здоровых молодых мужчин. Причинами такого печального развития событий может являться наличие воспалительного процесса в организме, но эти случаи не так уж и распространены. В большинстве случаев, сбои эректильных функций наступают вследствие совершенно иных факторов, которые влияют на весь организм мужчины. Наличие вредных привычек, лишний вес, малоподвижный образ жизни и состояние постоянного стресса — все это может привести к нарушениям не только потенции мужчины, но и выходу из строя других систем организма.

Лечение проблем потенции должно производиться под неусыпным контролем врача с четким соблюдением его рекомендаций. Профилактические же меры способны полностью восстановить все функции полового аппарата мужчины, что существенно повлияет и на усиление потенции.

Добавить комментарий