Почечная глюкозурия дифференциальная диагностика

Симптомы и лечение сперматоцеле у мужчин и детей

  1. Причины сперматоцеле
  2. Симптомы
  3. Дифференциальная диагностика
  4. Лечение сперматоцеле
  5. Гидроцеле
  6. Фуникулоцеле
  7. Профилактика приобретённых форм заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

СперматоцелеКисты в яичках могут быть врождёнными и приобретёнными. Независимо от времени возникновения и природы заболевания, данная патология называется сперматоцеле. Симптомы и лечение сперматоцеле у мужчин и детей зависят от его причины.

Причины сперматоцеле

Причинами сперматоцеле являются:

  • врождённые аномалии развития придатка яичка;
  • варианты строения семявыносящего протока;
  • постинфекционные или послеоперационные кистозные перерождения;
  • вредные привычки, малоподвижный образ жизни;
  • последствия применения анаболических стероидов и других токсических препаратов.

Симптомы

Чаще всего симптомы сперматоцеле отсутствуют. При возникновении бесплодия и целенаправленном поиске его причины, может быть обнаружена данная патология.

При большой кисте могут быть жалобы на чувство тяжести в области яичка, гигантские кисты мешают ходить. Сперматоцеле у детей небольших размеров может быть обнаружено родителями, когда ребенок купается.

загрузка...

Признаки сперматоцеле могут маскировать, симулировать такие опасные заболевания, как рак яичка. Поэтому при обнаружении образований в области яичек, которых не должно быть в норме, необходимо срочно обратиться к урологу.

Дополнительные обследования, которые помогут поставить правильный диагноз:Сперматоцеле

  1. Диафаноскопия позволяет увидеть кисту небольшого размера в яичке до 2,5 см в диаметре. Содержимое жёлтого цвета, которое полностью пропускает свет в отличие от мягкотканых объёмных образований. Содержимое сперматоцеле – сперматозоиды, сперматоциты.
  2. Ультразвуковое обследование у мужчин является более информативным методом и позволяет выявить круглое образование с ровными, чёткими контурами. Эхопризнаки сперматоцеле – однородная структура, жидкая консистенция.
  3. МРТ или СКТ выполняется по показаниям. Используются, когда выполнение УЗИ невозможно по каким-либо обстоятельствам.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими состояниями, как:

  • гидроцеле;
  • фуникулоцеле;
  • ложные кисты, онкологические заболевания.

Лечение сперматоцеле

При впервые выявленных кистах небольшого размера предпочтение отдаётся выжидательной тактике.

Лечение начинают с ношения нижнего белья в форме суспензория. С успехом применяется гирудотерапия. Цель терапии заключается в том, чтобы сохранить детородную функцию у мужчин. Гирудотерапия позволяет остановить рост кисты и отказаться от операции, если сперматоцеле не давит на окружающие мягкие ткани.

загрузка...

Если киста имеет большие размеры, а консервативное лечение и гирудотерапия не помогли, то применяется хирургическое вмешательство.

Существует несколько методик оперативного вмешательства:Удаление кисты

  1. Операция по удалению кисты – обычное её вылущивание через небольшой разрез под местной анестезией. Придаток яичка при операции необходимо ушить, чтобы не образовывалось грубых послеоперационных рубцов. Стандартные осложнения в виде послеоперационного кровотечения, воспаления, боли, водянки оболочек яичка отягощаются тем, что после этой методики может развиться рецидив.
  2. Существует методика, когда киста лечится без риска возникновения рецидивов. Это возможно благодаря тому, что стенки кисты иссекаются, но висцеральная их часть остаётся с целью предотвращения травматизации сосудов. Эту часть стенки подвергают фотокоагуляции лазером. Данная методика с успехом применяется у подростков, т. к. позволяет избежать послеоперационной обструкции протоков и бесплодия.

После операции всегда прикладывают холод на 2 часа, чтобы уменьшить послеоперационный отёк мягких тканей, снизить риск кровотечения. Все операционные манипуляции проводятся под микроскопом, что позволяет снизить травматизацию тканей.

Гидроцеле

Гидроцеле и сперматоцеле – это два принципиально разных понятия. Водянка, развивающаяся в результате накопления жидкости между оболочек яичка на фоне незаращения отростков брюшины. Жидкость эта продуцируется брюшиной в брюшной полости. Чаще всего это врождённое состояние, реже – после травмы. Яичко образуется в брюшной полости во внутриутробном периоде и затем спускается в мошонку. Если канал, по которому спустилось яичко, остался открытым полностью или частично, то разовьётся водянка. Она может быть в области яичка, семенного канатика, сопровождаться паховой грыжей.

Дифференцировать гидроцеле необходимо с варикоцеле у мужчин. Это состояние, проявляющееся варикозным расширением вен мошонки. Существуют субклинические варианты течения заболевания, когда варикоз не виден глазом. При появлении жалоб на чувство тяжести, дискомфорт в области половых органов требует немедленного обращения к врачу, выполнения УЗИ и допплерографии. Достаточно часто наблюдается варикоцеле правого яичка. Может быть сперматоцеле справа и варикоцеле слева. Прямой взаимосвязи между выраженностью клинических проявлений и формированием бесплодия нет. Нарушение сперматогенеза при своевременно начатом лечении всегда обратимо. Чаще варикоцеле встречается справа, но при двустороннем процессе целесообразно выполнение операции с двух сторон. При сочетанных аномалиях развития лечение всегда начинается с устранения варикозного расширения вен.

Важно! По степени расширения вен никогда не судят о степени выраженности варикоцеле.

Фуникулоцеле

Киста семенного канатика у мужчин – это всегда последствие аномалии развития, нарушение венозного оттока в пубертатном периоде, местный воспалительный процесс. Очень значимую роль в развитие осложнённого воспаления вносит инфекция, передающаяся половым путём. После неё остаются грубые спайки и рубцы, нарушающие естественное продвижение спермы, влияющие на развитие репродуктивной деятельности.

При отсутствии у мужчин симптомов и жалоб, лечения не требуется. Для лечения нарушения венозного оттока применяется гирудотерапия, которая позволяет не только нормализовать нормальный кровоток, но и предотвратить опасные осложнения.

Дифференциальная диагностика требуется при появлении клинической симптоматики:

  • постоянная ноющая боль;
  • болевые ощущения или дискомфорт при ходьбе, физической нагрузке.

Наличие жалоб требует исключения следующих патологических состояний:

  • опухоль семенного канатика;
  • сперматоцеле;
  • сперматогенная гранулема;
  • паховая грыжа.

Лечение только оперативное. В послеоперационном периоде используются лекарственные средства, действие которых направлено на восстановление микроциркуляции, нормализацию венозного оттока. При угрозе возникновения инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия. Восстановительный послеоперационный период обязательно должен включать витамины, сбалансированное питание.

Профилактика приобретённых форм заболевания

Учитывая, что поиск аномалий развития и нарушения фертильности начинают уже в половозрелом возрасте? необходимо обратить внимание на такие важные причины нарушения сперматогенеза, как:

  1. Нарушения углеводного обмена, особенно инсулинзависимый сахарный диабет молодых ведёт к нарушению микроциркуляции, ретроградной эякуляции, полинейропатии, сбой созревания сперматозоидов.
  2. Перенесённый в детском возрасте эпидемический паротит.
  3. Онкологические процессы.
  4. Хроническая почечная недостаточность.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые требует применения блокаторов протоновой помпы.
  6. Хронические неспецифические заболевания лёгких приводят к гипоксии внутренних органов, нарушают процесс образования здоровых сперматозоидов.
  7. Бессонница, стрессы, переутомление, недосыпание.
  8. Профессиональные вредности – работа на вредном химическом производстве, контакт с ионизирующим излучением.
  9. Недостаточная физическая активность, дефицит белковой пищи, алкоголизм, применение веществ, изменяющих сознание и сосудистых ядов. К последним относятся табак, алкоголь.

Прежде чем искать причину бесплодия в наличии сперматоцеле и других небольших доброкачественных кист, необходимо пройти полное обследование. Цель диагностики – исключить инфекции, передающиеся половым путем, неспецифические бактериальные процессы, онкологические проблемы. Зачастую антибактериальная, сосудистая терапия, отказ от вредных привычек, рациональное, сбалансированное питание и здоровый образ жизни дают возможность восстановить фертильность, функциональную активность сперматозоидов.

СперматоцелеСперматоцеле

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Искривление полового члена

    Гломерулонефрит у мужчин

    Куперит

    Шелушится кожа и чешется мошонка

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение воспаления крайней плоти

    Причины почему болят яички у мужчин

    Почему после секса болят яички

    Что представляют собой почечные колики: симптомы у мужчин

    Частые признаки урологической болезни заключаются в почечных коликах. Для них характерны тяжкие болевые ощущения. Болевые синдромы нарастающие, они характеризуются проявлением спазмов почечных лоханок, мочеточника. Мочевыводящие пути раздражаются гранями мочевых конкрементов, повреждающих внутренние стенки мочеточника, при этом возникают спазмы и резкие боли.

    Спазмы и боли в районе почек

    Почечная колика появляется на фоне факторов, препятствующих оттоку мочи при урологических заболеваниях.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Совокупность симптомов при колике почечной

    Почечная колика возникает зачастую при различных урологических заболеваниях: уролитиазе, пиелонефрите, нефролитиазе, опухолях и туберкулезе почек, нефроптозе, деформации мочеточника. Иногда симптомы почечной колики сопровождают ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда — хроническое воспаление фиброзно-жировой ткани забрюшинного отдела), уровазальный конфликт (сдавливание мочеточника аномальными сосудами почки).

    Тошнота сопровождающая болиПризнаком заболевания считаются пароксизмальные болевые ощущения в поясничной области, спровоцированные закупоркой верхних мочевых путей, расстройством кровотока в почке. Фиброзная капсула и почечная лоханка растягиваются, появляются почечные колики, свидетельствующие о почечной патологии. При этом наблюдается внезапная боль в области поясницы, распространяется по мочеточнику, паховой области, мошонке, половому члену. Характер болей бывает приступообразный, постоянный.

    Больные настолько плохо себя чувствуют, что бросаются во все стороны, принимают различные положения тела, но такие действия не облегчают страдания. Колика почечная нередко дополняется рвотой, тошнотой, вздутием брюшной полости, брадикардией, олигурией (уменьшением суточного объема мочи), анурией (прекращением поступления мочи в мочевой пузырь). Нередко бывают осложнения, выраженные в снижении функциональной активности почки, бактериотоксическом шоке, сепсисе, обструктивном пиелонефрите, сужении просвета мочеточника, гидронефрозе (растяжении чашечно-лоханочной структуры почки по причине нарушения оттока мочи), атрофии паренхимы почки (специфической ткани из мозгового и коркового вещества). Почечная колика наблюдается после небольшого физического усилия, во время езды в транспорте, даже в состоянии покоя, по ночам. При особо сильном приступе наблюдается болевой шок, у человека возникает бледность, холодный пот, пульс слабый и частый. Симптоматика обусловлена исходным состоянием нервной системы, причиной приступа.

    Что представляет собой мочекаменная болезнь?

    Мочекаменная болезньОдна из причин почечной колики — уролитиаз (мочекаменная болезнь), когда образуются конкременты (камни) в разных отделах мочевой системы. Причины уролитиаза у мужчин заключаются в доброкачественной гиперплазии или онкологии предстательной железы, простатите, в новообразованиях: полипах, кондиломах, опухолях уретры, врожденном стенозе шейки пузыря мочевого (болезни Мариона), облитерации (зарастании) мочевыводящих каналов, нарушениях функций щитовидной и паращитовидных желез, гипофиза, расстройстве оттока мочи, инфекции почек и мочевых путей, избытке витамина C, изменениях химического состава крови, D-авитаминозе, генетической предрасположенности, травмы костей, хронических заболеваниях почек, мочеполовой системы, желудка, кишечника и т. д. Благоприятные факторы для развития болезни — жаркий климат, жесткая питьевая вода с примесью солей кальция, кислая и острая пища, дефицит ультрафиолетовых лучей.

    У мужчин недуг возникает втрое чаще, чем у женщин. Это обусловлено мужской конституцией. Мочекаменная болезнь затрагивает мужскую анатомию, строение мочеполовой системы, представляющей собой узкий мочеиспускательный канал, затрудняющий эвакуацию конкрементов вовне. При активном образе жизни, несении армейской службы, жизни в экстремальных условиях (геологические экспедиции и т.д.), занятиях экстремальными видами спорта бывают повреждения мочевого пузыря, почек, мочеполовой сферы.

    Клиническая картина уролитиаза выражается в почечной колике в районе поясницы, боках, нижней части живота, камнях в моче, чувством неудовлетворительного опорожнения мочевого пузыря, повышении артериального давления, частых ложных позывах к мочеиспусканию, ноющей боли в почках, крови в моче, осложнениях уролитиаза с нарушением оттока мочи вплоть до анурии.

    Причины и условия возникновения камней

    Возможное образование камней при приеме некоторых препаратовКонкременты классифицируются на инфекционные (сформированные в результате инфекции) и неинфекционные. Камни — следствие генетических нарушений, приема некоторых медпрепаратов. К неинфекционным конкрементам относят: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевую кислоту. Инфекционными конкрементами считаются: фосфат магния и аммония, урат аммония, апатиты. Причинами генетических нарушений могут являться цистин (серосодержащая аминокислота), ксантин (пуриновое основание, входящее в состав нуклеиновых кислот, имеющее отношение к обменным процессам), 2,8-дигидроксиаденин (дефицит аденин фосфорибозилтрансферазы — расстройство обмена пуринов).

    Важным условием формирования конкрементов считается процесс обмена веществ. При диагностике оценивается метаболизм. Грамотный анализ конкремента — это залог дальнейшей успешной терапии урологического заболевания. Риск рецидива обусловлен составом конкремента и тяжестью болезни. Высок риск возникновения конкрементов у детей и подростков, важную роль в процессе болезни играет наследственность, инфекционные заболевания, единственная почка, а также ингредиенты камней: мочевая кислота, брушит, урат.

    Причинами, обуславливающими камнеобразование, являются анатомические нарушения: медуллярная губчатая почка (кистозная болезнь почки с формированием кист в собирательных трубочках и их локализацией внутри почечных пирамид), обструкция (нарушение проходимости) лоханок мочеточника, сужение трубчатой структуры мочеточника, подковообразная почка, уретероцеле (врожденная аномалия мочеточника) и т. д.

    Камни нередко расположены в удаленных от центра отделах мочеточника, мочевом пузыре, почках, лоханках, лохано-мочеточниковом отделе, верхней, нижней, средней группе чашечек. Конкременты возникают под влиянием анатомических и патологических перемен в верхних мочевых путях, приводящих к затруднению оттока мочи, возникновению колики. Конкременты могут перемещаться из почек в мочеточники, мочевой пузырь под воздействием многих причин. Признаки мочекаменной болезни у мужчин обусловлены локализацией конкрементов.

    http://youtu.be/YLhJlmPQ1nM

    Медицинская помощь при урологических заболеваниях

    Опасность мочекаменной болезни заключается в том, что следствием является потеря одной или обеих почек, по этой причине развивается почечная недостаточность. Конкременты блокируют отток мочи из почки, что приводит к быстрому разрушению органа. Обтурация мочеточника часто становится незаметной из-за особенности течения болезни, поражающей только одну почку, при этом вторая работает в нормальном режиме. Конкременты обуславливают возникновение хронического пиелонефрита, являющегося частым проявлением хронической почечной недостаточности, нефрогенной артериальной гипертензии. Ремиссия затруднена, прогноз заболевания носит неблагоприятный характер при сочетанных осложнениях.

    Вызов скорой при почечных коликахПри хроническом пиелонефрите пристальное внимание у мужчин уделяется перенесенным травмам позвоночника, заболеваниям мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеполовой сферы, назначается комплексное лечение. Если вовремя не принять должных мер, заболевание может повлечь разрушение почки. Все пациенты, у которых были диагностированы урологические заболевания, сопровождающиеся почечными коликами, обнаружены камни в почках, должны раз в полугодие обследоваться у уролога.

    При первых проявлениях нестерпимой боли нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи» и отправиться в стационар для дальнейшего лечения, постановки диагноза, выяснения природы почечных колик. В условиях стационара выполняется дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, утверждается диагноз. Поскольку симптоматика почечных колик очень схожа с проявлением прободной язвы желудка, острого аппендицита, плеврита, инфаркта почки, радикулита и других тяжелейших заболеваний, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

    В медучреждении занимаются подготовкой анамнеза заболевания, пациента осматривают, ведутся лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, анализ крови на биохимию, УЗИ-исследование, рентген почек и мочевых путей, назначаются консервативные меры (обезболивающие препараты, тепловая терапия, электропунктура, иглорефлексотерапия, иногда блокады новокаином). В том случае когда консервативные меры не влекут за собой устойчивой ремиссии, переходят к хирургическим методам терапии.

    http://youtu.be/50zHOmq8N5Q

    Лучшая профилактика колики почечной — своевременное лечение сопутствующих заболеваний, щадящее отношение к своему здоровью, исключение факторов, благоприятных для развития урологических заболеваний.

  • Добавить комментарий