После удаления варикоцеле когда можно забеременеть

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях...

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей...

Удаление надпочечника (адреналэктомия) — это главный метод терапии при его опухолях. Несмотря на то что хирургическое вмешательство широко применяется, его нельзя считать легким и безвредным.

Одним из самых опасных последствий удаления надпочечника является развитие надпочечниковой недостаточности, которая обрекает пациента на пожизненный прием медикаментов.

Если удалить один надпочечник, то второй начинает работать в усиленном режиме и редко, когда развивается надпочечниковая недостаточность в отличие от двухсторонней адреналэктомии. Поэтому такая операция является крайней мерой.

Показания к адреналэктомии и способы ее проведения

Операция по удалению опухолей надпочечников проводится, если она синтезирует большое количество гормонов, имеет диаметр более 3 см или злокачественную этиологию.

В случае доброкачественной опухоли возможна частичная резекция с сохранением здоровой ткани.

Если опухоль злокачественной этиологии, то частичное удаление адреналовой железы невозможно, ее удаляют вместе с близлежащими тканями.

Проводят операцию открытым и лапароскопическим способом.

Наиболее современным видом хирургического вмешательства является адреналэктомия через ретроперитонеоскопический доступ, во время которой пациент лежит на животе и железы удаляются через небольшие проколы в районе поясницы.

Такая операция имеет ряд преимуществ перед лапаротомией и лапароскопией, проведенной через разрезы на передней стенке живота. Она менее травматична.

Чаще всего пациенту уже вечером в день операции разрешено принимать пищу. А через 48-72 часа после ее проведения его отпускают домой.

Как именно проводить адреналэктомию, должен решать врач, исходя из размеров опухоли, ее природы, общего самочувствия пациента.

Риски при адреналэктомии

Согласно статистическим данным, смертность среди пациентов, перенесших адреналэктомию, составляет 0,5%.

Также существует вероятность развития внутреннего кровотечения при повреждении паренхимы железы и вен брюшной полости, что требует проведения дальнейшей операции открытым методом.

При левосторонней адреналэктомии существует риск травмирования хвоста поджелудочной железы и селезенки.

При повреждении кишечника возможно развитие перитонита.

Из общехирургических осложнений могут наблюдаться раневые инфекции, паралитическая кишечная непроходимость, тромбоэмболии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях...

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей...

Возможно развитие надпочечниковой недостаточности, которая нарушает многие функции организма.

Для нее характерны:

• гипотония;
• понижение уровня сахара и натрия в крови;
• астения;
• спутанность сознания.

Чтобы предупредить надпочечниковую недостаточность, выписывают гидрокортизон, который восполняет дефицит кортикостероидов и устраняет нежелательные последствия адреналэктомии.

Период реабилитации и прогнозы

Сколько времени будет продолжаться реабилитация, зависит от того, каким способом была проведена операция (в случае лапаротомии она более длительная) и общего самочувствия.

В этот период необходимо постоянно контролировать уровень гормонов в организме, чтобы предупредить развитие надпочечникового криза, который может стать причиной летального исхода.

Частыми осложнениями адреналэктомии некоторых видов опухолей являются инфекционные болезни и проблемы с давлением.

Пациентам, перенесшим адреналэктомию, необходимо ограничить психические и физические нагрузки, отказаться от неконтролируемого приема медикаментов (особенно снотворных препаратов) и спиртных напитков.

Подобная операция в большинстве случаев позволяет вылечить заболевание. И лишь при развитии тяжелой надпочечниковой недостаточности показан перевод на инвалидность.

Что такое спермограмма

Спермограмма — наиболее распространенный метод изучения эякулята. Анализ спермограммы позволяет оценить фертильность мужчины по критериям качества спермы.

1. Объем — у среднего здорового мужчины объем эякулята составляет 2-5 мл.
2. Запах — сперма, благодаря вырабатываемой предстательной железой спермину, пахнет каштаном. В норме в эякуляте не должен присутствовать посторонний запах: рыбный, кислый или гнилостный.
3. Цвет — обязательно серовато-белый с желтым оттенком.
4. Вязкость до 0,5 см.
5. рН-баланс не более 7,8.

1. Головка. С нормальной морфологией клетка всегда имеет одну головку, строго овальной формы. Акросома занимает не менее половины площади головки. Ширина головки в норме 2,5-3,5 мкм при нормальной длине 4-5,5 мкм.
2. Шейка сперматозоида должна иметь ширину не более 1 мкм. Длина шейки должна соответствовать значению не более полутора длин головки. Соединение головки с шейкой должно быль под углом в девяносто градусов и не иметь искривлений. Шейка должна быть ровной.
3. Хвостик у здорового эталонного сперматозоида в наличии только один. Длина хвостика должна составлять примерно 90% от всей длины сперматозоида. Хвостик должен быть ровный, незагнутый, нескрученный, не должен иметь бугорков и узелков. Он имеет слегка суженную и заостренную на конце форму и длину, в 9-10 раз превышающую длину головки.

• патологическое строение головки (патология головки): увеличение, раздвоенность, вытянутость, деформирование;
• изменения в шейке: искривление, истончение, уплотнение – все эти нарушения затрудняют продвижение клетки и оплодотворение;
• патологии хвостика: раздвоение, удлинение, неравномерное утолщение, укорочение, скрученность.

Тератозооспермия

Это патология мужской репродуктивной системы которая характеризуется превышением в сперме количества морфологически неполноценных половых клеток. Тератозооспермия — частая причина мужского бесплодия или постоянных выкидышей у женщины.

Что это

Причины присутствия в сперме патологически измененных сперматозоидов у каждого пациента разные, при этом никаких проявлений явных признаков и характерных симптомов патологии не наблюдается.

Идиопатическая тератозооспермия — это такое нарушение репродуктивной функции, причину которой установить не удается. Не считается патологией присутствие в семенной жидкости у абсолютно здорового мужчины неполноценных форм сперматозоидов в небольшом количестве.

Беременность при тератозооспермии в некоторых случаях возможна после специального обследования и назначения лечения. Но в большинстве случаев забеременеть естественным путем партнерша от мужчины с таким диагнозом не может.

Индекс

При выявлении резко выраженных патологических форм сперматозоидов рассчитывается индекс тератозооспермии . Его значение соответствует индексу множественных аномалий (ИМА). Он рассчитывается путем деления общего количества найденных дефектных структур на число дефектных половых клеток.

Нормой принято считать, если ИМА не превышает 1,6. В некоторых случаях допускается присутствие в спермограмме 3 аномалий .

Причины

Влияние на фертильность

В сперматозоид входят следующие структуры: головка с набором хромосом, шейка и хвостик. При любом нарушении в этих структурах происходит нарушение функций спермия. Наихудший вариант подобного нарушения наблюдается при нарушении структуры головки. Сперматозоид сохранят подвижность и способность к оплодотворению, но это означает, что формируется аномальная зигота и происходит зачатие и развитие дефектного плода. Беременность, как правило, самопрерывается из-за генетических дефектов эмбриона. Таким образом, женщина в подобной ситуации может неоднократно беременеть, но плод при этом самопроизвольно абортируется.

По этой причине опасно добиваться беременности, не вылечившись. Возможны неоднократные замершие беременности и выкидыши, которые губительно сказываются на репродуктивной функции партнерши и чреваты бесплодием.

Лечение

Самостоятельно лечиться от бесплодия категорически не рекомендуется. Основные подходы к лечению тератозооспермии — использование медикаментозных препаратов под контролем врача и народных средств.

Медикаментозное

Можно ли вылечить тератозооспермию — вопрос, тревожащий многих пар. Лечебный алгоритм выбирает врач, отталкиваясь от причинности патологического состояния. Курс лечения определяется, отталкиваясь от степени тяжести болезни, возраста, веса пациента, сопутствующих заболеваний.

Искусственная инсеминация при тератозооспермии невозможна, поскольку дефектные сперматозоиды не в состоянии слиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Для снижения риска патологической беременности либо производят оплодотворение женщины донорской спермой, либо, если возможно, лечат мужа. Если данная патология не поддается консервативному лечению, только применение высокотехнологичных репродуктивных технологий (ЭКО и ИКСИ) дают мужчине шанс стать отцом.

Народными средствами

Как и большинство проблем с мужской фертильностью медикаментозное лечение тератозооспермии дополняют народными средствами . Они имеют множественную направленность: могут способствовать улучшению мужской фертильности, повышению качества спермы, корректировать половую слабость, избавиться от импотенции и т.д.

Прогноз

При подтвержденном заболевании и особенно при астенотератозооспермии, вероятно, предложат использовать донорскую сперму. С учетом чувствительности многие воспалительные заболевания репродуктивной сферы можно лечить антибиотиками, иммуномодуляторами, препаратами, стимулирующими сперматогенез и с использованием местной терапии. Гормональные нарушения требуют консультации андролога-эндокринолога. Когда причина заболевания не выяснена, часто используются комплексы поливитаминов и минералов, а также средства, стимулирующие сперматогенез.

Профилактика

Видео

В приведенном видео рассматриваются основные аспекты причин мужского бесплодия, способы профилактики и методы лечения.