Соэ в моче повышена у ребенка

Уретрит при беременности: описание патологии, симптомы, возможные осложнения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Уретрит при беременности

Инфекции мочевыводящих путей при беременности остаются одной из важнейших проблем в акушерстве и урологии. Это обусловлено вариабельностью клинических признаков таких заболеваний в период вынашивания ребенка, особенностей диагностики и ограниченного количества препаратов, разрешенных для терапии воспалительного процесса. Кроме того, подобные патологии чреваты развитием различных акушерских и неонатальных осложнений.

Уретрит при беременности встречается достаточно часто, что обусловлено целым рядом факторов. Но при своевременном выявлении и терапии риск развития нежелательных реакций мал.

Воспаление мочеиспускательного канала как первичная инфекция возникает крайне редко. В большинстве случаев уретрит при беременности развивается как последствие вагинитов из-за особенностей анатомического строения и наличия тесной связи между уретрой и половой сферой. По словам специалистов, ведущую роль в воспалительном процессе слизистой оболочки мочеиспускательного канала играют уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, энтеробактерии, дрожжеподобные грибки рода Candida, стрептококки группы В, гонококки.

загрузка...

Основными причинами, по которым возникает уретрит при беременности, служат:

  • венерические заболевания, которые могли возникнуть как до зачатия, так и в период вынашивания ребенка;
  • небольшая длина мочеиспускательного канала, близкое расположение к влагалищу и прямой кишке, которые контаминированы патогенной и условно-патогенной флорой;
  • нарушение уродинамики мочевыводящих путей из-за изменения гормонального фона, сдавливание мочеточников увеличенной в размере маткой, это приводит к застою и бактериальному инфицированию мочи;
  • изменение рН урины;
  • ослабление иммунных сил организма;
  • переохлаждение;
  • различные инфекционные поражения половой системы;
  • нарушения венозного оттока в области малого таза;
  • частые стрессы и связанные с ним переутомление, бессонница;
  • повреждение эпителия мочеиспускательного канала вследствие мочекислого диатеза или мочекаменной болезни;
  • проведение диагностических тестов, связанных с введением различных инструментов в уретру;
  • преобладание в рационе острой, слишком соленой пищи, недостаточное потребление жидкости;
  • недостаточная гигиена.

Причины возникновения уретрита у беременных

В зависимости от причины возникновения уретрит при беременности может быть инфекционной либо неинфекционной этиологии. Но как бы то ни было, лечение заболевания в любом случае включает антибиотики, противогрибковые или противомикробные препараты.

В подавляющем большинстве случаев инфекционный уретрит при беременности возникает из-за попадания патогенной флоры из влагалища либо перианальной области в мочеиспускательный канал. Гораздо реже доктора отмечают гематогенный путь заражения, когда возбудители воспалительного процесса попадают в область нижнего отдела мочеполового тракта с крово- и лимфотоком из других органов, пораженных бактериальным заболеванием.

Заподозрить уретрит при беременности можно по таким симптомам:

загрузка...
  • интенсивное жжение в мочеиспускательном канале, которое усиливается при опорожнении мочевого пузыря;
  • расстройства мочеиспускания, связанные с поражением слизистого эпителия уретры, нервных окончаний и мышечной ткани;
  • отечность и покраснение в области наружных половых органов;
  • помутнение урины, появление примесей гноя или крови;
  • выделения гноя из мочеиспускательного канала.

Уретрит при беременности может начаться с инкубационного периода. В некоторых случаях он продолжается несколько недель, но учитывая изменения функционирования иммунной и эндокринной системы, первые симптомы заболевания возникают уже через 4 — 7 дней.

Беременность у пациенток с уретритом обычно протекает с различными осложнениями. Если инфекция распространилась по слизистому эпителию мочевыводящих путей в почки, в 80% случаев развивается преэклампсический синдром, который характеризуется ранним началом и тяжелым течением.

Кроме того, уретрит при беременности опасен такими последствиями:

  • анемию, плохо поддающейся коррекции при помощи лекарственных средств;
  • преждевременные роды;
  • недоразвитие и внутриутробные пороки плода;
  • хроническая внутриутробная гипоксия;
  • выкидыш на начальных сроках беременности;
  • заражение ребенка в процессе родов;
  • внутриутробная гибель плода.

Поэтому уретрит при беременности — достаточно серьезная проблема, решать которую нужно только при помощи квалифицированного специалиста. Конечно, можно найти информацию об этом заболевании на различных форумах, почитать отзывы о применении того или иного препарата, подобрать народные средства, как дополнение к основному лечению. Однако назначать схему терапии и контролировать ее эффективность должен только врач.

Лечение уретрита при беременности, методы диагностики и профилактики

Лечение уретрита при беременности

Основным методом выявления воспалительного поражения мочеиспускательного канала при беременности является культуральное исследование мочи и ее бакпосев. К слову, подобный анализ проводится и в рамках стандартного обследования будущей матери даже при отсутствии симптомов заболевания. Инструментальные методы диагностики применяются в меньшей степени из-за риска прогрессирования воспаления. Кроме того, боль, связанная с таким исследованием, может вызвать дополнительные эмоциональные переживания, что негативно скажется на состоянии плода. Достаточно информативным и относительно быстрым способом подтверждения диагноза служат анализы методом ПЦР или ИФА.

Лечение уретрита при беременности представляет определенные сложности, так как большинство антибактериальных препаратов противопоказано при вынашивании ребенка.

Относительно безопасными считаются антибиотики из группы цефалоспоринов II — III поколения и пенициллинов, назначают:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Цефтриаксон;
  • Цефепим.

Такие препараты как Хлорамфеникол, антибиотики из группы фторхинолонов, тетрациклинов и Триметоприм при беременности противопоказаны.

Относительно безопасными считаются противомикробные сульфаниламиды, Нитрофурантоин, препараты класса аминогликозидов, Клиндамицин. Однако назначают их с особой осторожностью и под наблюдением врача.

При подборе антибиотика, которым будет проводить лечение уретрита при беременности, обращают внимание на следующие аспекты:

  • Доказанная клиническая эффективность.
  • Широкий спектр активности в отношении основных возбудителей инфекций мочеполовой системы.
  • Особенности фармакокинетики, благодаря которым в моче создаются максимальные концентрации антибактериального компонента.
  • Безопасность для женщины и плода.
  • Удобство применения.

При неосложненном течении заболевания лечение уретрита при беременности проводят при помощи таблетированных форм антибиотиков. Введение в виде инъекций показано при риске развития пиелонефрита и других осложнений.

Дозировку препарата подбирают индивидуально, продолжительность терапии составляет 5 – 7 дней.

Специфических мер профилактики воспаления уретры при беременности нет. Доктора рекомендуют тщательно соблюдать интимную гигиену, составлять рацион таким образом, чтобы с пищей в организм поступали необходимое количество витаминов и минералов. При необходимости рекомендуют наблюдение у иммунолога. Лечение уретрита при беременности должно начинаться при первых симптомах (острого жжения при мочеиспускании, зуда и т.д.). При этом антибактериальную терапию назначают и постоянному половому партнеру женщины во избежание повторного инфицирования.

Какие анализы сдают при простатите?

Предстательная железа – это важнейший мужской орган, который с возрастом подвержен патологическим изменениям. Диагноз «простатит» ставится на основе ряда лабораторных исследований. Необходимые анализы при простатите у мужчин – это обследование крови, мочи, сока предстательной железы.

Диагностика простатита

Простатит диагностируется на основании ряда анализов. Поводом для обращения к урологу и комплексного обследования является нарушение мочеиспускания, слабая эрекция, боли в промежности и заднем проходе.

Итак, какие анализы сдают при простатите? Первичный осмотр обязательно включает пальцевое обследование предстательной железы. В зависимости от состояния органа, врач может направить на следующие анализы:

  • микроскопическое исследование сока простаты;
  • анализ крови на ПСА;
  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериальный посев секрета уретры.

Для оценки структурных изменений ткани предстательной железы показано пальцевое ректальное обследование и УЗИ органа. При нарушении мочеиспускания, дополнительно необходим ряд обследований функциональности мочевого пузыря – мазок из уретры, ультразвуковое обследование, цистоскопия.

Основные обследования

Основу диагностики составляет анализ крови при простатите, исследование мочи, секрета предстательной железы и УЗИ органа. По результатам этих анализов врач принимает решение о том, какие анализы при простатите необходимы для получения точной характеристики патологии простаты. Дополнительные анализы – это оценка качества спермы (спермограмма), определение уровня простатического специфического антигена (ПСА), обследование мочевого пузыря.

Анализ секрета простаты

Первичное обследование при подозрении на простатит – это ректальная пальпация предстательной железы. Вся процедура длится не более нескольких минут и проходит безболезненно.

Пациент принимает коленно-локтевую позицию, либо ложится на бок, поджав согнутые в коленях ноги к груди. Врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает предстательную железу. Любые изменения плотности ткани органа являются поводом для дальнейшего детального обследования.

Ректальным путем проводится сбор материала для анализа состава сока предстательной железы. Перед массажем простаты пациент должен помочиться. Это позволит избежать наличия посторонних примесей в мочеиспускательном канале, которые могут повлиять на результаты анализа. Врач пальцем стимулирует предстательную железу. В ответ на раздражение, из уретры выделяется небольшое количество сока простаты. Полученную жидкость собирают в стерильную емкость и сразу же отправляют в лабораторию.

В случае застоя сока простаты, когда происходит сгущение секрета, жидкость из уретры не выделяется. В этом случае надо собрать первую порцию мочи сразу после массажа. Небольшие вкрапления сока в общем объеме собранной мочи позволяют провести анализ и оценить возможные изменения в предстательной железе.

Анализ крови и мочи

Каждому мужчине показано сдать общий анализ крови и мочи. Этих анализов обычно достаточно для того, чтобы выявить скрытый воспалительный процесс. Исследование крови позволяет получить информацию об общем состоянии здоровья пациента. В большинстве случаев практикуется исследование крови из вены. Анализ длится недолго, результаты готовы спустя несколько часов после сдачи крови.

Исследование мочи позволяет выявить посторонние вкрапления, которые часто обнаруживаются при нарушении функции предстательной железы.

УЗИ и МРТ органа

Среди обязательных обследований – ультразвуковое исследование ткани предстательной железы и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют оценить структурные изменения ткани органа и являются обязательными для всех мужчин старше 50 лет.

УЗИ и МРТ предстательной железы помогают своевременно выявить гиперплазию органа (аденома) и раннюю стадию онкологии. При подозрениях на простатит проводится оценка размеров и структуры простаты. Как правило, при воспалении отмечается увеличение объема железы.

Дополнительные обследования

Дополнительные обследования необходимы для того, чтобы уточнить диагноз и определить природу воспаления предстательной железы. Постановка диагноза возможна по результатам исследования сока предстательной железы, однако для правильного выбора схемы терапии и оценки возможных рисков необходимы дополнительные анализы.

Анализ ПСА

Простатический специфический антиген или ПСА позволяет выявить простатит и аденому, а также заподозрить развитие онкологии на ранней стадии.

Анализ секрета уретры

Мазок из мочеиспускательного канала – это дополнительный анализ, назначаемый для исключения инфекционных заболеваний мочевого пузыря. Бактериальный посев секрета уретры позволяет выявить возбудителя воспаления при бактериальном простатите.

В редких случаях при сильном нарушении мочеиспускания применяется цистоскопия. Метод достаточно болезненный, он подразумевает введение специального инструмента в уретру для оценки состояния мускулатуры мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Цистоскопия показана для обследования пациентов при аденоме и застойном простатите с хроническим течением.

Спермограмма

Хронический простатит негативно влияет на фертильность мужчины. Столкнувшись с невозможностью зачать ребенка, мужчина должен сдать анализ эякулята – спермограмму. Исследование позволяет выявить количество и жизнеспособность сперматозоидов, а также их подвижность.

Метод не является обязательным при диагностике простатита, однако показан при обнаружении вкраплений крови при семяизвержении, что достаточно часто отмечается при воспалении и конкрементах в предстательной железе.

Определить возбудитель бактериального простатита у мужчин позволяет бактериальный посев мочи, исследование секрета уретры и бактериальное исследование сока предстательной железы.

Правила сдачи анализов

Как правило, для точной диагностики простатита нужно придерживаться ряда правил перед сдачей анализов.

Подготовка к проведению анализа сока предстательной железы включает:

  • отказ от приема любых медикаментов за неделю до анализа;
  • трехдневное воздержание от половых контактов;
  • отсутствие физической нагрузки за сутки до обследования.

За 2-3 дня перед любым обследованием следует полностью отказаться от приема любого алкоголя. Перед пальцевым обследование органа необходимо сделать очистительную клизму и отказаться от пищи за 8-10 часов до массажа.

О правилах сдачи анализа мочи врач предупредит в индивидуальном порядке. В некоторых случаях показан сбор материала сразу после сна (первая порция), также может назначаться анализ суточной мочи. Анализ крови всегда сдается натощак.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда обратиться к врачу?

Обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих симптомов:

  • любые нарушения мочеиспускания;
  • любые нарушения эрекции;
  • боли в заднем проходе;
  • примеси крови в моче;
  • боль и жжение после семяизвержения и мочеиспускания;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • спастические боли в нижней части живота.

В профилактических целях каждому мужчине старше 40 лет показано ежегодно посещать уролога, делать УЗИ предстательной железы и сдавать анализы. Своевременно обнаружить начало патологического процесса помогает регулярное пальцевое обследование предстательной железы. Рекомендуется выполнять эту процедуру дважды в год. Массаж проходит абсолютно безболезненно, вся процедура занимает не больше нескольких минут.

При подтверждении диагноза, пациенту показана регулярная сдача анализа секрета предстательной железы. Это необходимо для оценки эффективности выбранной методики лечения и своевременной корректировки схемы терапии.

Вязкость спермы считается одним из важнейших показателей спермограммы. Именно повышенная вязкость спермы является определяющим фактором мужской фертильности. При планировании семьи необходимо провести вискозиметрию эякулята для уточнения этого параметра. Если обнаруживается высокая вязкость, то следует принять меры для того, чтобы зачатие ребенка было гарантировано.

Сущность проблемы

Зачатие ребенка возможно только при условии встречи женской яйцеклетки с активным сперматозоидом, способным к оплодотворению. Активность и подвижность его во многом зависит от консистенции эякулята (спермы). В общем случае в момент эякуляции сперма имеет жидкое состояние, но быстро густеет, превращаясь в подобие геля. Попадая в маточные придатки, она снова разжижается в течение 18-55 минут. Считается, что неразжижение в течение 55-60 минут указывает, что сперма уже не примет нужную консистенцию.

Изображение 1

Многочисленные исследования показали взаимосвязь жизнедеятельности сперматозоидов с параметрами процесса разжижения — вязкостью и длительностью достижения оптимального ее значения. Вязкость спермы во многом определяет гликопротеиновый фермент семеногелин, снижающий активность сперматозоида, что важно для исключения преждевременной его активации. В период эякуляции в семенные пузырьки проникает сок предстательной железы (простатический реагент), который разрушает семеногелин, активизируя сперматозоиды. Таким образом, функции предстательной железы, обеспечивающие выработку простатического реагента, обусловливают разжижение, т.е. вязкость эякулята.

Диагностические данные

Для изучения состояния спермы снимается спермограмма, при этом вязкость спермы считается одним из важнейших показателей. При проведении процедуры она вначале проходит коагуляцию с последующим разжижением в течение 35-55 минут. Исследования проводятся с помощью специальной палочки, а вязкость оценивается по длине непрерывной нити, образующейся при подъеме палочки. В современных лабораториях используются серологические пипетки объемом 5 мл.

Изображение 2

Нормой принято считать длину нити 0,2-0,6 см. При повышении вязкости спермы длина непрерывной нити (до ее естественного разрыва) увеличивается. Превышение нормы принято подразделять на несколько категорий, при этом определено, что увеличение вязкости до 1,7-1,8 см не приводит к серьезным нарушениям в части способности сперматозоидов к оплодотворению.

Принята следующая градация повышенного уровня вязкости:

  • умеренное превышение — 7-10 мм;
  • выраженное превышение — 11-19 мм;
  • очень высокое значение — свыше 20 мм.

Читайте также:

Как правильно принимать Визарсин Ку-Таб.

Нижняя граница, как правило, не устанавливается, так как считается улучшенным показателем, если это не связано с патологическими процессами.

Исследователи установили прямую зависимость вязкости спермы от количества сперматозоидов. Излишнее увеличение их количества кажется положительным свойством с учетом повышения вероятности оплодотворения. Однако на самом деле чрезмерное увеличение содержания сперматозоидов обнаруживает их ненормальное развитие, многочисленные дефекты строения, низкую живучесть и активность. В связи с этим установлена норма по количеству сперматозоидов — 20-110 млн штук на 1 мл спермы.

Анализ значений

Вязкость спермы связана с рядом процессов, протекающих в организме, а ее отклонение от нормы часто указывает на появление воспалительных реакций и других патологий. Превышения показателя в умеренных и выраженных пределах (вязкая сперма) не влияет на процесс зачатия, однако такие изменения могут указывать на наличие воспалительных процессов, развивающихся в яичках и придаточных половых железах. Наибольшее влияние оказывают простатит, везикулит, орхит и эпидидимит. В то же время следует учитывать, что указанное превышение нормы может обусловливаться не патологическими факторами, а некоторыми экзогенными причинами:

  • неправильный рацион;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • чрезмерное увлечение анаболиками и стероидами;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Картинка 3

Густая сперма фиксируется при очень высоком значении вязкости. Эта аномалия прямо указывает на наличие серьезных воспалительных реакций и других патологий, как правило, в репродуктивных органах. Очень густая сперма с желтоватым или зеленоватым оттенком обнаруживается при наличии заболеваний, передаваемых половым путем. Болезни воспалительного характера приводят к появлению чрезмерно густой спермы с резким запахом и ощущению болевого синдрома.

Склеивание сперматозоидов может происходить без патологий. В таком случае эякулят принимает консистенцию манной каши, а в его составе обнаруживаются комки. На здоровье мужчины такое нарушение практически не влияет, но проблемы с зачатием могут возникнуть. Густая сперма приводит к такому заболеванию, как вискозипатия, которое вызывает мужскую фертильность.

Жидкая сперма не считается аномалией в части ее качества. Наиболее распространенная причина такого явления — учащенная эякуляция. В то же время нельзя сбрасывать со счета и вероятность патологий. Если сперма постоянно имеет слишком заниженную вязкость, то следует пройти обследование у врача.

Изображение 4

Принципы лечебного воздействия

Если спермограмма показала очень высокий уровень вязкости спермы, то необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза.

Изображение 5

Прежде всего обследованию подвергается предстательная железа, так как простатит является распространенным этиологическим фактором. Медицинская статистика утверждает, что это явление:

  • на 37-40% обусловлено воспалительными процессами в яичках и простате;
  • на 11-13% — инволютивными нарушениями половых желез;
  • на 17-20% — варикоцеле;
  • на 7-9% — послеоперационными факторами;
  • на 34-38% — различными типами вискозипатии невыясненного генезиса.

Лечение при наличии патологий направлено на терапию базовых болезней, так как густая сперма — это только симптом патологии.

При обнаружении вискозипатии применяются следующие принципы лечения:

  1. Профилактические меры включают такие мероприятия: оптимизация питания, усиление питьевого режима (норма 1,8-2,2 л/сутки), обеспечение нормального сна и отдыха, активизация образа жизни.
  2. Отказ от приема анаболиков и резкое сокращение употребления алкогольных напитков.
  3. Улучшение кровоснабжения полового органа подразумевает физиотерапевтическое воздействие (электрофорез, грязевые и лечебные ванны), назначение лекарственных препаратов типа Виагры или ее дженериков, лечебную гимнастику.
  4. Назначение препаратов группы гвайфенезина — это Аскорил, Судафед, Стоптуссин. Препараты противопоказаны при риске скрытых кровотечений (например, язва желудка) и вероятности аллергических реакций.

Обеспечить беременность женщине при наличии проблем с мужской спермой можно путем искусственной инсеминации женщины путем введения эякулята после специальной обработки по снижению вязкости. Такая технология используется при отсутствии положительного эффекта от терапии мужчины.

Вязкость спермы во многом определяет ее качество относительно способности к оплодотворению. Чрезмерное превышение этого параметра — это верный путь к мужскому бесплодию. Кроме того, густая сперма может указывать на серьезные патологии. Такое явление требует обращения к врачу и назначения эффективного лечения.

Если говорить о юных представителях сильного пола, то только после тщательного опроса родителей можно выяснить эпизод кратковременных болезненных ощущений при пассаже мочи. У ребенка повышается температура, он больше утомляется. Сроки выявления мочевого синдрома рассматриваются как начальный этап развития заболевания.

Обычно при обследовании обнаруживают нарушения уродинамики, причем значительные. Такое скрытое течение недуга хронической формы характерно мужчинам, поэтому при констатации мочевого синдрома следует провести всесторонний осмотр.

Начальная фаза недуга проявляется незначительным недомоганием, уменьшением аппетита и увеличением утомляемости, возникает адинамия и мигрени утром, в поясничной области ощущаются тупые слабые боли. У человека чувствуется легкий озноб, кожа бледнеет, увеличивается СОЭ. В 1 мл мочи содержится свыше 25 лейкоцитов, наличие активных среди них преобладает. Возникает бактериурия (в 1 мл концентрируется более ста тысяч микроорганизмов). Повышается титр так называемых антибактериальных антител.

На последующих стадиях пиелонефрита и латентная, и активная, ремиссионая фазы проявляются чрезмерной утомляемостью, общей слабостью. У пациента и трудоспособность снижается, и аппетит пропадает. Отмечается неприятный привкус в ротовой полости, особенно утром. В пупочной зоне и немного выше, ближе к солнечному сплетению, возникают давящие боли. Стул становится неустойчивым. Проявляется метеоризм. В поясничной области возникают болевые ощущения тупого и ноющего характера. Обычно им не придают значения, но такие симптомы нельзя оставлять без внимания.

Понижение почечной функциональности вызывает невероятную жажду, сильную сухость во рту, приводит к повышенному выделению мочи, причем преимущественно ночью. Кожа пересыхает, становится бледной, с серовато-желтым оттенком. Нередко данной симптоматике сопутствует артериальная гипертензия и низкий гемоглобин.

При умеренной нагрузке у человека возникает одышка. Зачастую это признак анемии. Что же касается артериальной гипертензии, то она характеризуется повышенным диастолическим давлением. Систолическое давление при этом достигает 180 миллиметров ртутного столба. Эффект от терапии гипотензивного характера практически отсутствует. Если на начальных стадиях воспаления почек гипертензия отмечается у каждого десятого больного, то на поздних — уже у 40-50% пациентов.

Прогнозы

Как быстро пройдет хроническая форма данного заболевания, зависит непосредственно от длительности недуга, от активности воспалительных процессов, а также от того, как часто возникает рецидив пиелонефрита. Немаловажную роль играет первопричина болезни. Если заболевание у мужчины наступило еще в детском возрасте из-за аномалий мочевых путей либо непосредственно почек, то прогнозы сильно ухудшаются. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство. Его следует осуществить на начальных этапах развития патологии.

Хронический пиелонефрит часто становится базовой причиной почечной недостаточности. Он же провоцирует и артериальную гипертензию. Все это затягивает воспалительный процесс и усложняет течение заболевания.

Добавить комментарий