Увеличение паховых лимфоузлов у женщин

Классификация рака простаты: шкала Глиссона

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Шкала Глиссона – это метод оценки распространенности злокачественного процесса при раке предстательной железы, который позволяет спрогнозировать исход заболевания. Классификация рака простаты состоит из нескольких категорий, которые описывают патологические процессы на конкретной стадии развития болезни.

Важность оценки распространенности злокачественного процесса

Проведение дифференциальной диагностики рака предстательной железы позволяет оценить степень распространения злокачественного процесса. Полученные данные играют важнейшую роль в выборе метода лечения и прогнозировании дальнейшего течения заболевания.

Классификация рака простаты представлена разными специалистами, занимавшимися этим вопросом. Дифференцирование раковых клеток проводится по шкале Глисона. Чем ниже полученное значение, тем благоприятнее исход.

Категории рака система TNM

Система TNM для оценки распространенности патологии позволяет сделать прогноз, основываясь на трех показателях:

загрузка...
  • Т – величина злокачественного новообразования;
  • N – распространение злокачественного процесса на лимфатические узлы;
  • М – метастазы.

Существует таблица, описывающая все возможные состояния при раке предстательной железы.

Категория T

В данной категории подробно описываются размеры и динамика увеличения злокачественного новообразования в тканях органа.

Первые значения таблицы оценивают сам факт наличия опухоли или рисков ее возникновения в простате.

  1. Tx – начало развития патологического процесса. На этой стадии невозможно оценить размеры опухоли и патологические процессы, происходящие в простате.
  2. Следующая стадия – Т0. Опухоль, как таковая, не обнаруживается ни при каком обследовании, включая МРТ. Такая маркировка означает отсутствие видимого новообразования.
  3. Если врач пишет в карте больного Tis, это означается незначительные размеры злокачественного новообразования. Опухоль ограничена тканями предстательной железы и не выходит за пределы обследуемого органа.

Дальнейшая классификация рака простаты в этой категории позволяет оценить размеры опухоли и процентное соотношение пораженной и здоровой ткани в предстательной железе.

  1. Т1 – размер злокачественного новообразования не превышает 20 мм в диаметре. Как правило, рак на этой стадии протекает бессимптомно. Возможно случайное обнаружение патологического процесса при профилактическом осмотре, УЗИ или пальцевом обследовании у проктолога.
  2. Маркировка Т1а означает, что опухоль разрослась не больше, чем на 5% от всего объема железистой ткани простаты.
  3. При поражении более 5% тканей, рак предстательной железы маркируется как T1b.
  4. При проведении биопсии раковые клетки определяются со 100% точностью. В этом случае рак маркируется как T1c.

Начиная с маркировки Т2, врачи говорят о быстропрогрессирующем злокачественном процессе с риском поражения окружающих тканей и лимфатических узлов, расположенных в паху.

загрузка...
  1. Т2 означает увеличение злокачественного новообразования до 50 мм в диаметре, однако за пределы простаты опухоль не выходит.
  2. T2a – доли простаты поражены меньше, чем на половину.
  3. Маркировка T2b применяется при поражении долей более чем на половину.
  4. T2c – так обозначается поражение двух долей предстательной железы злокачественными клетками.

Маркер Т3 означает крупные размеры опухоли (диаметр превышает 50 мм) и распространение патологического процесса на капсулу органа.

Т3а и Т3в означает распространение опухоли за пределы капсулы (Т3а) и поражение семенных пузырьков (Т3в).

Категория N: оценка состояния лимфоузлов

Отсутствие поражения лимфатической системы злокачественными клетками обозначается как Nх. Это же сокращение применяется, если данных для оценки состояния лимфатической системы на фоне прогрессирующего рака недостаточно. Следующая категория – N0. Такое значение применяется при доказанном отсутствии поражения лимфатических узлов. При появлении единичных метастазов в лимфоузлах присваивается категория N1.

N2 означает множественные очаги поражения в лимфатических узлах, которые могут сливаться, образуя крупные опухоли. При распространении патологического процесса на регионарные узлы лимфатической системы с невозможностью их удаления рак классифицируется как N3.

Категория М – оценка распространения метастазов

Об отсутствие метастазов Mx (недостаточно данных для оценки состояния) и M0 (подтвержденное лабораторными методами отсутствие патологии в других органах).

Единичные очаги метастазирования определяются как M1. Распространение процесса метастазирования рака в нерегионарные лимфоузлы обозначается как М1а.

Метастазы в костной ткани (кости конечностей, тазобедренный сустав) обозначаются маркировкой M1b. Крайняя степень метастазирования злокачественного процесса в крупные органы – это M1c.

Раковая классификация онкологии простаты ТНМ во многом схожа с диагностированием распространения патологии по системе Джюит-Уайтмор.

Степень дифференцирования по Глисону

Шкала Глисона подразумевает исследование ткани и оценку степени прогрессирования изменения в клетках простаты. Клетки ткани, ввиду развития онкологии при раке простаты, классифицируются по степени или стадии озлокачествления.

Для оценки рисков при раке простаты по Глисону забирается материал для гистологического анализа из крупных очагов поражения. Степень озлокачествления клеток определяется баллами от 1 (минимальные изменения) до 5 (агрессивный злокачественный процесс, с тенденцией к быстрому прогрессированию).

Так как для оценки используется два отдельных участка ткани простаты, минимальное значение составляет два балла, а максимальное – десять.

Индекс по шкале Глисона при раке простаты до 6 свидетельствует о медленном прогрессировании злокачественного процесса.

Если оценка по шкале Глисона при раке предстательной железы составляет 7 единиц – речь идет о среднеагрессивном раке. Оценка свыше 7 баллов – означает самую опасную форму рака, с тенденцией к стремительному прогрессированию и быстрому развитию метастазирования.

Шкала Глисона при раке простаты позволяет сделать точный прогноз на выздоровление независимо от стадии развития опухоли. На основании данных, которые определила шкала Глисона, принимается решение о методах лечения патологии.

Система Джюит-Уайтмор

Эта система классифицирует онкологию предстательной железы по степеням. Каждая степень имеет подкатегории, позволяющие сделать более полную оценку патологии.

Степень А описывает начальную или досимптомную стадию развития рака предстательной железы. Она имеет две подкатегории:

  • А1 означает отсутствие злокачественного процесса в клетках;
  • А2 – медленное прогрессирование заболевания, незначительные поражения клеток.

О локализации злокачественной опухоли только в предстательной железе свидетельствует степень В. Она, в свою очередь, делится на три подкатегории:

  • В0 – новообразование обнаруживается в тканях простаты, но при ректальной пальпации незаметно, диагностика осуществляется за счет повышения уровня ПСА;
  • В1 – опухоль поражает 1 дольку простаты;
  • В2 – опухоль обнаруживается в двух дольках, но не выходит за их пределы.

Степень С – это распространение злокачественного процесса за пределы пораженного органа. Подкатегория С1 описывает распространение опухоли за пределы капсулы органа, С2 – поражение тканей уретры и мочевого пузыря злокачественными клетками. На стадии С2 отмечается нарушение мочеиспускания за счет того, что опухоль перекрывает мочеиспускательный канал. Обычно именно на этой стадии появляются яркие симптомы, позволяющие безошибочно поставить диагноз.

Начало метастазирования описывает степень D.

При появлении единичных метастазов происходит резкое повышение простатспецифического антигена в крови пациента (ПСА), что описывается подкатегорией D0. При поражении регионарных лимфатических узлов рак классифицируется подкатегорией D1.

D2 означает распространение процесса метастазирования в костную ткань, ткани внутренних органов и крупные узлы лимфатической системы. О рецидиве после лечения и прогрессировании процесса метастазирования свидетельствует подкатегория D3.

Приведенные классификации являются наиболее распространенными и используются повсеместно. Для диагностики рака применяют:

  • определение уровня ПСА;
  • пальцевое обследование простаты;
  • магнитно-резонансную томографию.

После подтверждения самого факта наличия опухоли, проводится забор материала для дальнейшего обследования (биопсия). В ходе анализа удается определить агрессивность злокачественных клеток и сделать первоначальный прогноз. В дальнейшем успех лечения будет зависеть от выбранной методики, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Важно помнить, что только своевременное обнаружение патологии позволит повысить шансы на полное восстановление. Так как рак на ранних стадиях протекает скрыто, всем мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование предстательной железы.

  • Что такое паховые лимфоузлы и какова их роль
  • Причины увеличения лимфоузлов в паху
  • Лечение увеличенных лимфоузлов

Простатит – воспалительное заболевание, которое при обострении оказывает выраженное негативное влияние на состояние мужчин. Тянущие боли, жжение и постоянные позывы к мочеиспусканию – основные симптомы этого недуга.

Помимо этих признаков при постановке такого диагноза учитываются и другие показатели:

  • содержание лимфоцитов в моче и крови;
  • состав спермы;
  • размер предстательной железы;
  • состав простатического секрета;
  • гормональный фон и многое другое.

В отдельных случаях на стадии обострения простатита у мужчин могут наблюдаться увеличенные лимфоузлы в паховой области слева или справа. Этот признак, как ни странно, не все врачи напрямую связывают с воспалением простаты, а многие даже утверждают, что простатит и лимфоузлы в увеличенном состоянии – достаточно редкое сочетание.

Что такое паховые лимфоузлы и какова их роль

Паховые лимфоузлы – структурные составляющие лимфатической системы, которые выполняют роль биологического фильтра, нейтрализующего и устраняющего атипичные клетки и инфекции в области малого таза. Сами лимфатические узлы представляют собой небольшие образования, в норме достигающие диаметра 5 мм (максимум), овальной или бобовидной формы. При отсутствии признаков воспаления они не ощущаются при прощупывании.

Увеличивающиеся паховые лимфоузлы свидетельствуют о воспалительном процессе, при этом они могут достоверно рассказать о том, где именно искать корень проблем:

  • при увеличении верхних паховых узлов воспаленными оказываются нижняя часть брюшины и ягодицы (для появления узлов достаточно даже точечного воспаления на коже);
  • при увеличении средних паховых узлов воспаление обнаруживается в органах малого таза, относящихся к мочеполовой системе (в том числе в простате) и в промежности;
  • при увеличении нижних паховых узлов воспаление локализовано в ногах (суставах, мышцах, коже).

Систематизация этой информации позволила достаточно быстро определять, в какой части человеческого тела стоит искать причину увеличения лимфатических узлов более тщательно. Однако даже при лимфадените средних паховых образований ни один грамотный уролог не станет ставить диагноз «простатит» без дополнительного обследования.

Причины увеличения лимфоузлов в паху

Согласно статистике, на практике воспаленные лимфоузлы могут быть признаком такого заболевания, как простатит, лишь в том случае, когда причиной возникновения патологических процессов в простате становится одна из ИППП:

  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • трихомонада.

В случае попадания перечисленных микроорганизмов в мочеполовые органы, сфера их распространения изначально имеет узкий ареал и ограничена только семяиспускательным и мочевыводящим каналами. При отсутствии лечения (из-за слабо выраженной симптоматики эти заболевания иногда определяются случайно) инфекция распространяется на другие части мочеполовой системы: семенники, мочевой пузырь и предстательную железу.

Только при такой схеме наблюдается значительное увеличение лимфоузлов в средней части паховой зоны. Этот процесс говорит об активном сдерживании патогенной микрофлоры лимфатической системой, результатом чего становится полное блокирование инфекции в половых органах, включая предстательную железу. На этом этапе вылечить бактериальный или вирусный простатит можно медикаментозными и физиотерапевтическими методами.

В случае если диагностика не подтвердила присутствие в биологических тканях мужчины присутствия ИППП, лимфоузлы увеличиваются вследствие иных причин, среди которых фигурируют следующие явления:

  • аллергические реакции;
  • опухоли органов малого таза;
  • паховая грыжа;
  • ВИЧ;
  • патологии печени и билиарного тракта;
  • заболевания крови (в том числе онкологические);
  • почечнокаменная болезнь;
  • травмы кожного покрова в нижней части корпуса или на ногах.

Кроме того, лимфоузлы в паху могут означать наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов, не имеющих отношения к ИППП, исключая простатит в острой и хронической форме.

Лечение увеличенных лимфоузлов

Устранить лимфаденит в паховой области можно только посредством устранения инфекции или иной причины, вызвавшей такую реакцию. Как правило, для этого используются классические методы терапии:

  • антибиотикотерапия;
  • физиопроцедуры;
  • иммуномодуляция.

При слиянии лимфоузлов и/или их нагноении практикуется хирургическое лечение: полное удаление лимфатических образований или вскрытие их полости для удаления скопившегося гноя.

Дополнительно о проблемах с лимфоузлами можно узнать из видео:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие бывают боли при простатите и в чем их причина

Воспалительные явления в теле предстательной железы вызывают болевой синдром, являющийся одним из признаков поражения. Боли при простатите появляются с разнообразной степенью силы, локализуются в различных областях тела. В прямой зависимости от месторасположения болезненных ощущений предполагается стадия и сложность воспаления.

Обращение к специалисту, проведенное диагностическое исследование и назначенная им схема терапии позволит избавиться от ощущения дискомфорта, болевого синдрома.

Предположительные причины

Перед определением характерных признаков и локализаций болей при простатите, следует установить первопричины их возникновения у мужского пола.

Предстательная железа относится к эндокринным, предназначается для выработки специализированных веществ, вывода их из организма. Производство семенной жидкости происходит в ацинусах – небольших пузырьках. Их внутренние протоки и полостные образования покрыты эпителиальным слоем клеток, способствующим выработке секреторной жидкости.

Боли при простатите

При возникновении воспалительного процесса в области предстательной железы, происходит отторжение этого внутреннего слоя. При взаимодействии с лейкоцитами, клетки эпителия образуют пробки, закупоривающие полости выводящих протоков и вызывающие:

  • Растяжение тел структурных единиц простаты;
  • Сдавливание мелких сосудов, капилляров;
  • Передавливание сосудов лимфатической системы;
  • Ухудшение поступления питательных веществ в простату.

По анатомическому строению, она связана:

  • Мочевым пузырем;
  • Прямой кишкой;
  • Мочевыводящими протоками;
  • Семенными пузырьками;
  • Семявыводящими каналами.

 

На фоне возрастающего воспалительного явления происходит защемление нервов в указанных отделах, что вызывает болевой синдром.

Характеристика болезненных ощущений

Основные проявления воспалительного процесса обозначаются болезненными ощущениями в отделах органов мочеиспускания. Специалисты отмечают, что характер болей изменяется в зависимости:

  • От стадии развития болезни;
  • Месторасположения очага воспаления;
  • Сопутствующего воспалительного процесса в рядом расположенных органах мочеполовой системы.

Вспышки болевого синдрома могут отмечать в дневные, ночные часы и не иметь определенного места локализации. Длительность дискомфортных ощущений разная – от кратковременной до продолжительной, с внезапным прекращением симптоматических проявлений.

Боль при острых фазах характеризуется внезапными вспышками, с максимальным уровнем силы. Часть заболевших начинает бояться сходить в санузел – при опорожнении мочевого пузыря болезненные ощущения достигают своего пика.

Размечаться очаги боли могут в различных местах:

  • В районе половых органов;
  • В крестцовой области;
  • Отдавать в поясничный отдел;
  • Отзываться в ягодицах;
  • Захватывать все нижние конечности.

Болезненность в области заднего прохода – часто встречающееся место локализации, сама предстательная железа не ощущается и не доставляет неприятностей.

В случаях хронических вариантов простатита, болевые ощущения сглаживаются, становятся ноющими, постоянно присутствующими. Резкие вспышки появляются лишь на стадиях обострения заболевания.

Стандартные места локализации

Что болит при простатите? К основным местам дислокации болевого синдрома относятся:

Бока

Основные жалобы, предъявляемые пациентами – длительная болезненность в боку, чаще в правом. Тянущие неприятные ощущения возникают на фоне проблематичного оттока мочи. Результатом расстройств мочевыделительной системы является переход воспалительного процесса на ткани уретрального канала.

БокаВторичной причиной данного месторасположения принято считать поражение патологической микрофлорой почек – в этом случае болит либо одна сторона, либо обе.

Восходящая инфекция проходит по мочевыводящим путям, захватывая как почки, так и мочевой пузырь.

По основному месторасположению болей определяются пораженные органы.

Поясница

Сообщает о выходе процесса за пределы предстательной железы. В запущенных вариантах заболевания, болезненность способна сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Снять болевой синдром обычной терапией практически невозможно – для его подавления нередко используется местная новокаиновая блокада.

Проблема в определении причины проявления заключается в ложных предположениях – заболевшие часто считают, что первопричиной состояния является радикулит или нарушения в функциональности почек. Существует определенная симптоматика, подтверждающая диагноз «простатит»:

  • Временной критерий – для недуга является характерным появление дискомфорта в утренние часы, без обоснованных причин в виде физических нагрузок;
  • Месторасположение – одновременные боли в области поясницы, почек (или одной из них), неприятные ощущения при попытке опорожнить мочевой пузырь – сообщают о воспалительном процессе (особенно при невралгиях на любых участках мочеполовой системы);
  • Характеристики – заболевшие отмечают опоясывающий тип болей, с постоянным присутствием, ноющего вида и резкими всплесками их усиления, вне зависимости от положения тела больного.

Болевой симптом в области поясничной зоны чаще регистрируется на вторичной-третичной стадии заболевания.

Анус и копчик

Синдром регистрируется исключительно при совмещенных воспалительных процессах в районе прямой кишки. Основное заболевание способно вызвать появление геморроидальных шишек, трещин в анальной области, изъязвления в стенках кишечника. Болезненность проявляется при ухудшении местного кровообращения.

Близкое расположение предстательной железы к кишечнику, ухудшение кровотока в ее отделах вызывают нарушения в функциональности и работоспособности. Ощущение постороннего тела в области ануса, болевой синдром в районе копчика сообщают о хроническом течении воспалительного процесса в тканях.

Низ живота

Низ животаБолезненность в этой зоне характерна для всех подвидов и форм простатита, провоцируется растяжением предстательной железы, нарушением местного кровообращения (деформирующими изменениями в сосудах). Нарастающий процесс воспаления приводит к увеличению объема железистых тканей простаты.

Симптоматические проявления напрямую зависят от локализации и сообщают об имеющихся изменениях:

  1. Режущий характер болевого синдрома – воспалительный процесс захватил отрезки прямой кишки и мочевой пузырь.
  2. Спазмирующий – поражение произошло в теле простаты. Предстательная железа снабжена множеством нервных окончаний, регулирующий процессы возбуждения, семяизвержения.

Нижний отдел живота может болеть на начальных фазах воспалительного процесса, вне зависимости от стадии развития недуга.

Сопутствующие патологические состояния ухудшают течение болезни – при наличие перехода на области прямой кишки, у заболевшего фиксируются метеоризм, диарея, вздутие отдельных областей.

Пах

Болевые ощущения в промежности вызываются острой и хронической формами простатита. Большие опасения взывает вероятность развития онкологических форм недуга на фоне длительного воспалительного процесса, с хроническим течением. Болезненность в районе паховой зоны требуют тщательного обследования, их появление сообщает:

При локализации по длине паховой складки – об инфицировании тканей. В момент исследования, специалистом фиксируются увеличенные лимфатические узлы данной зоны, проблемные участки горячие на ощупь, с выраженной болезненностью. Увеличение в размерах паховых лимфоузлов возникает на фоне рака предстательной железы, грыжи и иных недугов.

Увеличение в размерах паховых лимфоузлов

Для дифференцированной диагностики используются биохимические, клинические анализы мочи, крови. Дополнительно назначаются инструментальные методы обследования.

При припухлости в области паха – простатит может вызвать различные поражения тестикул – варикоцеле, гидроцеле и пр. К характерным симптоматическим проявлениям имеющегося воспаления относят изменения структурности покровов дермы, гиперемию паховой области. Болевой синдром обостряется в моменты сексуальных контактов (влияя на качество соитий), в остальное время характеризуется тянущими, ноющими признаками. Общая длительность болезненных ощущений – до нескольких календарных месяцев.

Сыпь в паховой зоне – появляется при формах простатита, вызванных инфекциями, передающимися исключительно половым путем. Бактериальный фактор имеет характерный признак – неприятный аромат, исходящий из района паха. При злокачественных новообразованиях предстательной железы появляется запах тухлой рыбы.

Ноги

Воспалительные процессы в простате приводят к нарушению кровообращения, вызывая болезненность в нижних конечностях. При проникновении инфекционных микроорганизмов, ноги болят на фоне развития реактивного варианта артрита – сопутствующего заболевания. Патологическое состояние постепенно развивается при хроническом воспалении бактериального характера, сопровождается нарушениями в функциональности почек, сердечной мышцы.

Нарушения нормативного кровообращения, лимфооттока способствует появлению отечности нижних конечностей. Болевой синдром выявляется в районе ягодиц, сопровождается судорожным синдромом. Больные жалуются на ощущение холода в нижних отделах ног, возникающие из-за недостаточности системы кровообращения.

Болезненность мышц ног легко поддается подавлению после устранения воспалительного процесса. Данный синдром чаще наблюдается при онкологии предстательной железы, реактивных типах артритов. Интенсивность проявления зависит от уровня развития патологии.

Мошонка

Тянущие боли в указанном районе возникают неожиданно, без предрасполагающих факторов.

Относится к наиболее распространенной симптоматике заболевания.

Боль в теле полового органа возникает при инфекционной, гнойной формах простатита. При последней фиксируется повышение температуры тела до критических отметок (до 40 градусов), выраженная отечность. При надавливании на головку органа, происходит выделение гнойного содержимого.

Медикаментозное купирование

Прием лекарствЛекарственное устранение болевого синдрома проводится исключительно после назначения лечащим специалистом. Самостоятельный прием обезболивающих на протяжении длительного периода времени, способен исказить результаты лабораторных исследований, помешать дифференцированию от подобных недугов.

Все фармакологические препараты можно подразделить по принципу воздействия на организм:

  • Анальгетики – лекарства, купирующие болезненные проявления, с высокой результативность, но не подавляющие первопричину возникновения синдрома;
  • Противовоспалительные – убирают процесс воспаления, купируют болевой синдром;
  • Спазмолитики – используются для подавления спазмов пораженных тканей, рекомендуются к применению совместно с анальгетиками.

Любые обезболивающие препараты действуют по принципу «здесь и сейчас». Они не оказывают необходимого терапевтического воздействия, не устраняют причины болезни. Специалисты относят данный класс медикаментов к первой помощи, после использования которых требуется обращение в медицинское учреждение.

Захваченное на начальных фазах проявление простатита поможет избежать многих осложнений, даст благоприятный прогноз на излечение. Не стоит надеяться на чудодейственные свойства обезболивающих – спустя несколько часов все проявления вернуться обратно, иногда со значительным ухудшениями общего состояния.

Противоболевые средства склонны вызывать привыкание и необходимость последующего увеличения дозировок.

Добавить комментарий